手足口?。℉and foot and mouth disease HFMD）是一種常見及輕微、但傳染度頗高的傳染病，是由多種腸道病毒引致，4歲以下易得。夏秋之交都有發(fā)病，9月是高峰期，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。所以一旦兒童出現(xiàn)手足口病，應(yīng)當將其隔離。如何知道兒童患有手足口病呢，當然先要了解手足口病初期癥狀開始，請參考手足口病初期癥狀圖片了解。

一：手足口病期初癥狀表現(xiàn)
1、大多數(shù)患兒是突然發(fā)病，首先表現(xiàn)為發(fā)高燒，體溫多在38度以上，同時伴有頭痛、咳嗽、流涕等癥狀，體溫持續(xù)不退。
2、患兒在發(fā)熱1-2天后，可在他們的口腔粘膜、唇內(nèi)見到皰疹，皰疹破潰后會形成潰瘍，疼痛感較重，患兒常出現(xiàn)煩燥、哭鬧、流口水，不吃飯等表現(xiàn)。
3、口腔皰疹后1-2天可在患兒的手心、足心及屁股上看到皮膚斑丘疹，以腳心最多，皰疹呈圓形或橢圓形扁平，小至米粒，大至豌豆大，較硬并內(nèi)有混濁液體疹子，周圍繞以紅暈。
4、患兒手足口病的疹子較少出現(xiàn)在軀干及面部，一般7天左右就能消退，不會造成瘢痕，更不會留下印跡。對今后生活沒影響。
5、小兒手足口病是一種病情較輕的自愈性疾病，絕大部分患兒愈后較好，少數(shù)重癥患兒可能會并發(fā)心肌炎、腦炎，但這種可能很小。
6、整個病程大約在1周左右結(jié)束，一般不會并發(fā)什么嚴重的后果，只要護理得當，不會在皮膚上留下任何色素痕跡或疤痕。

二：手足口病初期癥狀圖片

手足口病屁股斑丘疹圖片

手足口病腳掌斑丘疹圖片

手足口病手心斑丘疹圖片

手足口病口腔粘膜圖片

手足口病唇內(nèi)皰疹圖片

三：手足口病癥狀（確診）
1、一般手足口病癥狀表現(xiàn)
（1）急性起病，潛伏期3-5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥。口腔粘膜出現(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?，圓形或橢圓形，約3-7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質(zhì)地較硬，周圍有紅暈，皰內(nèi)液體較少，在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著，如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。
（2）除了手足口外，也可以在臀部及肛門附近，偶爾看到在軀干和四肢出現(xiàn)皰疹，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。
（3）個別小孩可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等?？砂橛锌人浴⒘魈椤⑹秤徽瘛盒摹I吐、頭痛等癥狀。
（4）部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好，無后遺癥。
2、重癥手足口病病例表現(xiàn)
少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。
（1）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為：呼吸淺促、困難，呼吸節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰），肺部可聞及痰鳴音或濕羅音。
（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓；查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失；危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。
（3）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺，血壓升高或下降。

四：手足口病如何護理
1、早期護理
（1）休息充足：讓寶寶待在空氣流通的陰涼室內(nèi)，盡可能多休息，補充體力。
（2）適當服用退熱藥：體溫≥38.5℃，并伴有不適癥狀(如頭痛、頭暈、乏力等)的寶寶，可以服用布洛芬或?qū)σ阴０被油藷帷?br /> 強調(diào)：服用退熱藥主要是為了緩解發(fā)熱引起的不適，而不是維持正常體溫。發(fā)熱是人體的一種自我防御機制。
相應(yīng)地，如果寶寶發(fā)熱時無明顯不適，就不用急著吃退熱藥。只要松開衣服，喝水，繼續(xù)觀察即可。
（3）鼓勵進食：食欲不振的寶寶，要鼓勵進食，但不要強迫進食。少量多餐，吃清淡、易消化、品種單一的食物。
2、中期護理
（1）口腔疼痛：劇烈疼痛會讓寶寶脾氣暴躁、厭食等，這時可求助于布洛芬。
說明：布洛芬是抗炎鎮(zhèn)痛類藥物，鎮(zhèn)痛作用是首要的，其次才是退熱。如果寶寶疼痛難忍，吃藥后暫時緩解，能讓寶寶睡個好覺，有食欲吃東西。
具體怎樣用藥，在什么情況下用藥，要咨詢兒科醫(yī)生。
（2）飲食：這一階段的孩子嘴巴太痛，往往會厭食，甚至拒絕吃東西。建議給孩子吃流質(zhì)、半流質(zhì)的可口食物，如常溫果汁、蔬菜粥、肉粥、肉湯等。飯菜、包子等病好了再吃。
不要給孩子吃過熱的東西，食物涼一涼再吃?？谇粶囟鹊鸵恍軌蚓徑馓弁锤小?br /> （3）皮疹不適：手足口病的皮疹，一般會有輕微的瘙癢或疼痛，可以拿冷毛巾輕輕按摩皮疹，緩解不適。也可以鼓勵寶寶勤洗手，涼水沖刷能減輕不適。
盡量不要讓寶寶撓抓，以免造成皮膚破損、感染。
3、后期護理
（1）避免傳染他人：手足口病寶寶即使癥狀消失，在一定時間內(nèi)仍然有傳染性，所以不要帶寶寶去公共場所，“誤傷”他人就不好了。
寶寶身體完全復(fù)原前，在家里或空氣質(zhì)量好的戶外稍微活動就行。不建議劇烈活動，或匆忙返回幼兒園。
（2）飲食：這時寶寶需要有營養(yǎng)、熱量高、易消化的食物，把生病時丟掉的營養(yǎng)補回來。

五：手足口病病情答疑
手足口病初期癥狀癢嗎？
答：手足口病初期癥狀不癢。

六：兒童手足口病防預(yù)圖片

兒童手足口病防預(yù)圖片

七：兒童手足口病治療方法
1、一般治療方法
本病如無并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈。主要為對癥治療。
（1）首先隔離患兒，接觸者應(yīng)注意消毒隔離,避免交叉感染。
（2）對癥治療,做好口腔護理。
（3）衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。
（4）剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹
（5）臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時清理其大小便，保持臀部清潔干燥。
（6）可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥，補充維生素B、C等。
2、合并治療方法
（1）密切監(jiān)測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能；危重病人特別注意監(jiān)測血壓、血氣分析、血糖及胸片。
（2）注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡及對重要臟器的保護。
（3）有顱內(nèi)壓增高者給予相應(yīng)處理。
（4）出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進行機械通氣治療。
（5）維持血壓穩(wěn)定。
其他重癥處理：如出現(xiàn)DIC、肺水腫、心力衰竭等，應(yīng)給予相應(yīng)處理。
3、抗病毒藥物
因為抗病毒藥一般在發(fā)病24小時到48小時前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時候，都已經(jīng)過了最有效的治療階段，現(xiàn)在也不提倡用抗病毒的藥物。
4、根據(jù)發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)，將EV71感染的手足口病分為5期。
（1）第1期（手足口出疹期）：主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小皰疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎，個別病例可無皮疹。此期病例屬于手足口病普通病例，絕大多數(shù)病例在此期痊愈。
（2）第2期（神經(jīng)系統(tǒng)受累期）：少數(shù)EV71感染病例可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，多發(fā)生在病程1-5天內(nèi)，表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動、急性肢體無力、頸項強直等腦膜炎、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎樣綜合征、腦脊髓炎癥狀體征。腦脊液檢查為無菌性腦膜炎改變。腦脊髓CT掃描可無陽性發(fā)現(xiàn)，MRI檢查可見異常。此期病例屬于手足口病重癥病例重型，大多數(shù)病例可痊愈。
（3）第3期（心肺功能衰竭前期）：多發(fā)生在病程5天內(nèi)。目前認為可能與腦干炎癥后植物神經(jīng)功能失調(diào)或交感神經(jīng)功能亢進有關(guān)，亦有認為EV71感染后免疫性損傷是發(fā)病機制之一。本期病例表現(xiàn)為心率、呼吸增快，出冷汗、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，血壓升高，血糖升高，外周血白細胞（WBC）升高，心臟射血分數(shù)可異常。此期病例屬于手足口病重癥病例危重型。及時發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)并正確治療，是降低病死率的關(guān)鍵。
（4）第4期（心肺功能衰竭期）：病情繼續(xù)發(fā)展，會出現(xiàn)心肺功能衰竭，可能與腦干腦炎所致神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)功能衰竭有關(guān)。多發(fā)生在病程5天內(nèi)，年齡以0-3歲為主。臨床表現(xiàn)為心動過速（個別患兒心動過緩），呼吸急促，口唇紫紺，咳粉紅色泡沫痰或血性液體，持續(xù)血壓降低或休克。
（5）第5期（恢復(fù)期）：體溫逐漸恢復(fù)正常，對血管活性藥物的依賴逐漸減少，神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀和心肺功能逐漸恢復(fù)，少數(shù)可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥狀。