HPV是human papilloma virus的簡稱，hpv病就是人乳頭瘤病毒屬于乳多空病毒科乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。HPV病癥狀表現為尋常疣、生殖器疣（尖銳濕疣）等。 隨著性病中尖銳濕疣的發病率急速上升和宮頸癌、肛門癌等的增多，人乳頭瘤病毒（HPV）感染越來越引起人們的關注。
2017年10月27日，世界衛生組織國際癌癥研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，人乳頭瘤病毒6和11型、人乳頭瘤病毒β屬(5和8型除外)和γ屬在3類致癌物清單中。

狼人

HPV病原學特點
人乳頭瘤病毒（HPV）屬于乳多空病毒科乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。目前已分離出130多種，不同的型別引起不同的臨床表現，根據侵犯的組織部位不同可分為:
（1）皮膚低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等與尋常疣、扁平疣、跖疣等相關；
（2）皮膚高危型：包括HPV5、8、14、17、20、36、38等與疣狀表皮發育不良有關，其他還與可能HPV感染有關的惡性腫瘤包括：外陰癌、陰莖癌、肛門癌、前列腺癌、膀胱癌；
（3）黏膜低危型如HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等與感染生殖器、肛門、口咽部、食道黏膜；
（4）黏膜高危型HPV16、18、30、31、33、35、53、39與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等。
生物學活性：HPV抵抗力強，能耐受干燥并長期保存，加熱或經福爾馬林處理可滅活，所以高溫消毒和2%戊二醛消毒可滅活。

薊圖片,薊花圖片

HPV病毒感染途徑
1、性傳播途徑；
2、密切接觸；
3、間接接觸：通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等；
4、醫源性感染：醫務人員在治療護理時防護不好，造成自身感染或通過醫務人員傳給患者；
5、母嬰傳播：是由嬰兒通過孕婦產道的密切接觸。

EMO表情包

HPV病毒表現癥狀
低危型HPV感染
1、良性皮膚表現
（1）尋常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明顯，粗糙不平、頂端刺狀，質地堅硬，皮損可單個，也可多個，可自身接種而逐漸增多。多發生在手、足等。
（2） 特殊部位表現疾?。?br /> 甲周疣：發生在指、趾甲周圍，表現為甲下增厚、角化。
跖疣：發生在足跖部位，皮損表面因受壓可見出血點和黑點。
絲狀疣：發生在頸部、眼瞼的呈柔軟絲狀多個細小疣。
扁平疣：多發生在面部，軀干部位也常見，多為2-5mm大小的扁平丘疹，膚色或淡褐色，表面光滑，圓形或類圓形，偶因瘙癢而搔抓形成自身接種，或沿皮膚損傷表面種植。
2、外生殖器疾病良性表現
（1） 生殖器疣（尖銳濕疣）：包括三種狀態：典型表現、亞臨床感染、潛伏感染。
(a)典型表現：肉眼可見的典型皮損，形態上為乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀等；
(b)亞臨床表現為肉眼不易辨認，借助放大鏡、醋白試驗才能觀察到，組織學和細胞學檢測有典型HPV的病理改變；
(c)潛伏感染是HPV進入皮膚黏膜的細胞內，不引起任何臨床表現和組織細胞學的異常，而通過分子生物學方法、核酸雜交等可在皮膚黏膜的細胞中檢測出。
易發部位：女性外陰、陰道、宮頸和肛門周圍、肛管內、尿道口；男性的外陰、陰莖、睪丸表面、尿道口、肛門周圍、肛管內等。
少見部位：腋窩、臍窩、趾間、乳房下等。
（2）特殊部位：口腔粘膜表面的疣狀損害、復發性呼吸道乳頭瘤病等。
高危型HPV感染
1、皮膚表現
有資料表明皮膚的鮑溫病、基底細胞癌、帕哲病、鱗狀細胞癌等上皮腫瘤也與此類病毒感染有關。
2、粘膜表現
宮頸癌、肛門肛管癌、扁桃體癌、口腔癌、喉癌、鼻腔內癌、食道癌等。

迷你生態系統微型花園

HPV病毒診斷鑒別
輔助檢查
1、醋白試驗；
2、組織學檢查；
3、分子生物學: PCR、核酸分子雜交技術等；
4、細胞學病理學檢查。
鑒別診斷
外生殖器疣需要與絨毛狀小陰唇、陰莖珍珠疹、皮脂腺異位癥、扁平濕疣、假性濕疣等鑒別。

多肉植物姬秋麗圖片

HPV疾病預防
HPV疫苗
國際上目前已經有預防性的四價HPV疫苗（HPV6，11，16，18）等可以預防這四種病毒類型感染，因為大部分宮頸癌的感染類型是16，18型，所以可以減少大部分的宮頸癌，有些科研也表明對其他型別有一定的保護力。但對于已經感染的人HPV預防疫苗沒有作用。男性過長包皮的環切術是預防女性宮頸癌的重要措施，同時也是防止男性自身感染各類性病的重要措施，有些國家的新生兒和幼童的包皮環切是非常好的預防成人后HPV感染和配偶宮頸癌的辦法。

鱷梨果

HPV病毒治療
治療方式
（1） 物理治療：目的去除肉眼可見的瘤體和亞臨床感染方法包括：激光、微波、冷凍、電灼、手術切除（婦科的LEEP刀等）、光動力療法等；
（2） 藥物治療：0.5%足葉草脂毒素酊，5%咪喹莫特，50%三氯醋酸、氟尿嘧啶軟膏等；
（3） 免疫療法在于減少復發和加快清除病灶，藥物有：干擾素、白介素、胸腺肽、轉移因子、卡介苗、異維A酸、自體疫苗等；
（4） 治療性疫苗：目前還沒有有效的治療性疫苗（HPV疫苗只是預防）。

巨魔芋

HPV病毒問答
很多婦科病患者去看醫院檢查，一拿到HPV陽性的單子，完全不懂的人有時會一臉茫然，不以為然；稍微懂一點的人有的會惴惴不安，焦慮的問“醫生，這是性病吧？”還有一些患者會直接問“醫生，我會得宮頸癌么？” 盡管人類感染HPV的現象十分普遍，但每個被檢測出HPV陽性的女性朋友常常胡思亂想：是我伴侶出軌了嗎？我是不是離宮頸癌不遠了？
1、感染HPV一定是性生活紊亂？
不是。
HPV 感染主要是通過性生活感染，有不潔性生活者（高危性接觸，例如多個性伴侶）的確有更高的感染風險。
但這并不意味著感染 HPV，就一定有不潔的性生活?，F實生活中，HPV 病毒非常常見，即使常規的性生活也有感染風險。
而且，性生活并不是 HPV 感染的唯一途徑，有感染部位的皮膚與皮膚密切接觸也可能進行傳播。
日常中一些平時不在乎的小動作，比如：手指、肛門、陰道的接觸，或者皮膚密切接觸被污染的衣物、玩具也可能傳播該病毒。
2、剛有性生活要馬上查HPV嗎？
不用。
女性在開始有性生活之后，HPV的感染率也隨之升高，有針對女大學生群體的數據顯示，交了男友之后，1年內HPV感染的累積發生率約三成，3年后感染比例高達五成。但是這些感染通常會在 12 個月內緩解（1～2 年內檢測可由陽轉陰）。
可以從有性生活三年后，定期做宮頸癌篩查。如果出現異常陰道出血、水樣分泌物，要隨時去做檢查。
3、只有女性才會感染 HPV？
HPV 感染不止女性會有，男性也會感染 HPV。
HPV可以感染陰莖和睪丸等部位。有研究發現，伴侶感染同類型HPV類型發生率接近25%。而男性同樣會向女性傳播 HPV。
避孕套雖然能降低 HPV 感染風險，但不能做到100%的阻斷 HPV，接觸避孕套沒有覆蓋的部位仍然有可能感染 HPV。
但是目前國內尚無上市的針對男性HPV檢測的試劑盒，男性感染后一般沒有特殊表現，但如果陰莖和睪丸等部位有異常贅生物，可以皮膚科及泌尿外科就診。
4、HPV陽性，一定得宮頸癌嗎？
不是。
高危型HPV（包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73和82等15個型別），持續感染才可能發展到宮頸癌，在這之前，還需先有宮頸低、高級別鱗狀上皮內病變等過程。醫生可以通過陰道鏡檢查發現宮頸病變，及時治療就可以早期阻斷宮頸癌的發生。不僅如此，大部分HPV感染其實是一過性的，一般會在12月內消退，被機體清除掉，即使不治療，6-12月復查時候也大部分會轉陰。
5、感染了高危型HPV，發展成癌要多久？
HPV感染→持續感染→癌前病變→癌癥，這個過程不是短時間內完成的，年輕的女性是有可能隨著年齡的增長從而轉陰，雖然從感染到癌變通常要經歷幾年或者十幾年，但是一旦發現有感染的情況切記不要有僥幸心理，所以定期檢查、疫苗接種還有發現問題時及時治療很重要。
但值得注意的是，如果感染了HPV16、18這兩個類型，就要更警惕。16型的特點就是致病性強，速度快，臨床上一般建議6-12個月復查一次。而18型的致病特點是發病隱匿，因此醫生在陰道鏡以前一定要了解HPV感染的類型，重點關注頸管內和腺上皮表面。
6、HPV 陽性，還能打疫苗嗎？
當然可以。
即使已經罹患宮頸高級別病變甚至宮頸癌等疾病，也可通過打疫苗預防其他型HPV的感染，
但如果您有異常陰道流血，尤其是性生活之后出血，建議先行 TCT（宮頸細胞學檢查）、HPV 檢查，明確是否存在宮頸病變以及是否需要進一步治療。另外打了 HPV 疫苗也并非是萬事大吉，也是需要定期做宮頸 TCT、HPV 檢查的哦。
換句話說，不論檢測結果如何，都不影響能否接種。
7、打了疫苗就不會感染HPV了嗎？
打完HPV疫苗，并不能100%保證不會得宮頸癌。
HPV疫苗有價數限制，目前沒有任何一種疫苗可以預防所有高危型HPV，最高的九價疫苗也只能預防九種HPV病毒感染。因此打完疫苗，也同樣需要定期篩查宮頸，即HPV聯合細胞學篩查，只有把二者結合起來才能做到真正的預防。
我國宮頸癌防控指南建議：
26-29歲，每3年做一次TCT檢查；
29-64歲，以下三種方式任選其一：
①每3年，做一次TCT檢查；
②每3-5年，做一次HPV檢查；
③每5年，做一次TCT+HPV檢查。
64歲以后，10年內篩查結果均為陰，無CIN病史，便可停止篩查。
8、最后，到底怎么預防HPV感染呢？
對于HPV病毒，目前還沒有發現有效的治療方法，所以，拒絕HPV病毒最好的方法是預防，預防，再預防！
① 適齡接種HPV疫苗。最好在還未有性生活前即接種HPV疫苗。當然了，已有性生活或者過了26歲一樣可以打，四價和二價也不失為好的選擇。
② 嚴格控制性伴侶數量，堅持全程戴套。女性不要過早的有性生活并要使用經過嚴格消毒，質量過關的衛生用品。HPV感染不需要永遠戒除性生活，一樣可以同房但要盡自己所能做好自我保護和防護。
③ 定期篩查。即使固定性伴侶，對于有性生活史三年以上的女性，均應進行宮頸HPV病毒檢測；并且，女性朋友們還要經常體檢，及早發現問題才能解決問題。