手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是一種常見及輕微、但傳染度頗高的傳染病，是由多種腸道病毒引致，4歲以下易得。夏秋之交都有發病，9月是高峰期，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。所以一旦兒童出現手足口病，應當將其隔離。如何知道兒童患有手足口病呢，當然先要了解手足口病初期癥狀開始，請參考手足口病初期癥狀圖片了解。

一：手足口病期初癥狀表現
1、大多數患兒是突然發病，首先表現為發高燒，體溫多在38度以上，同時伴有頭痛、咳嗽、流涕等癥狀，體溫持續不退。
2、患兒在發熱1-2天后，可在他們的口腔粘膜、唇內見到皰疹，皰疹破潰后會形成潰瘍，疼痛感較重，患兒常出現煩燥、哭鬧、流口水，不吃飯等表現。
3、口腔皰疹后1-2天可在患兒的手心、足心及屁股上看到皮膚斑丘疹，以腳心最多，皰疹呈圓形或橢圓形扁平，小至米粒，大至豌豆大，較硬并內有混濁液體疹子，周圍繞以紅暈。
4、患兒手足口病的疹子較少出現在軀干及面部，一般7天左右就能消退，不會造成瘢痕，更不會留下印跡。對今后生活沒影響。
5、小兒手足口病是一種病情較輕的自愈性疾病，絕大部分患兒愈后較好，少數重癥患兒可能會并發心肌炎、腦炎，但這種可能很小。
6、整個病程大約在1周左右結束，一般不會并發什么嚴重的后果，只要護理得當，不會在皮膚上留下任何色素痕跡或疤痕。

二：手足口病初期癥狀圖片

手足口病屁股斑丘疹圖片

手足口病腳掌斑丘疹圖片

手足口病手心斑丘疹圖片

手足口病口腔粘膜圖片

手足口病唇內皰疹圖片

三：手足口病癥狀（確診）
1、一般手足口病癥狀表現
（1）急性起病，潛伏期3-5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅癥。口腔粘膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，后轉變為皰疹，圓形或橢圓形，約3-7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質地較硬，周圍有紅暈，皰內液體較少，在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著，如有繼發感染常使皮膚損害加重。
（2）除了手足口外，也可以在臀部及肛門附近，偶爾看到在軀干和四肢出現皰疹，數天后干涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。
（3）個別小孩可出現泛發性丘疹、水皰，伴發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。
（4）部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數可自愈，預后良好，無后遺癥。
2、重癥手足口病病例表現
少數病例（尤其是小于3歲者）可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等。
（1）呼吸系統表現為：呼吸淺促、困難，呼吸節律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰），肺部可聞及痰鳴音或濕羅音。
（2）神經系統表現為：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓；查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失；危重病例可表現為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。
（3）循環系統表現為：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發涼，指（趾）發紺，血壓升高或下降。

四：手足口病如何護理
1、早期護理
（1）休息充足：讓寶寶待在空氣流通的陰涼室內，盡可能多休息，補充體力。
（2）適當服用退熱藥：體溫≥38.5℃，并伴有不適癥狀(如頭痛、頭暈、乏力等)的寶寶，可以服用布洛芬或對乙酰氨基酚退熱。
強調：服用退熱藥主要是為了緩解發熱引起的不適，而不是維持正常體溫。發熱是人體的一種自我防御機制。
相應地，如果寶寶發熱時無明顯不適，就不用急著吃退熱藥。只要松開衣服，喝水，繼續觀察即可。
（3）鼓勵進食：食欲不振的寶寶，要鼓勵進食，但不要強迫進食。少量多餐，吃清淡、易消化、品種單一的食物。
2、中期護理
（1）口腔疼痛：劇烈疼痛會讓寶寶脾氣暴躁、厭食等，這時可求助于布洛芬。
說明：布洛芬是抗炎鎮痛類藥物，鎮痛作用是首要的，其次才是退熱。如果寶寶疼痛難忍，吃藥后暫時緩解，能讓寶寶睡個好覺，有食欲吃東西。
具體怎樣用藥，在什么情況下用藥，要咨詢兒科醫生。
（2）飲食：這一階段的孩子嘴巴太痛，往往會厭食，甚至拒絕吃東西。建議給孩子吃流質、半流質的可口食物，如常溫果汁、蔬菜粥、肉粥、肉湯等。飯菜、包子等病好了再吃。
不要給孩子吃過熱的東西，食物涼一涼再吃。口腔溫度低一些，能夠緩解疼痛感。
（3）皮疹不適：手足口病的皮疹，一般會有輕微的瘙癢或疼痛，可以拿冷毛巾輕輕按摩皮疹，緩解不適。也可以鼓勵寶寶勤洗手，涼水沖刷能減輕不適。
盡量不要讓寶寶撓抓，以免造成皮膚破損、感染。
3、后期護理
（1）避免傳染他人：手足口病寶寶即使癥狀消失，在一定時間內仍然有傳染性，所以不要帶寶寶去公共場所，“誤傷”他人就不好了。
寶寶身體完全復原前，在家里或空氣質量好的戶外稍微活動就行。不建議劇烈活動，或匆忙返回幼兒園。
（2）飲食：這時寶寶需要有營養、熱量高、易消化的食物，把生病時丟掉的營養補回來。

五：手足口病病情答疑
手足口病初期癥狀癢嗎？
答：手足口病初期癥狀不癢。

六：兒童手足口病防預圖片

兒童手足口病防預圖片

七：兒童手足口病治療方法
1、一般治療方法
本病如無并發癥，預后一般良好，多在一周內痊愈。主要為對癥治療。
（1）首先隔離患兒，接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染。
（2）對癥治療,做好口腔護理。
（3）衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經常更換。
（4）剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹
（5）臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理其大小便，保持臀部清潔干燥。
（6）可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥，補充維生素B、C等。
2、合并治療方法
（1）密切監測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能；危重病人特別注意監測血壓、血氣分析、血糖及胸片。
（2）注意維持水、電解質、酸堿平衡及對重要臟器的保護。
（3）有顱內壓增高者給予相應處理。
（4）出現低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進行機械通氣治療。
（5）維持血壓穩定。
其他重癥處理：如出現DIC、肺水腫、心力衰竭等，應給予相應處理。
3、抗病毒藥物
因為抗病毒藥一般在發病24小時到48小時前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時候，都已經過了最有效的治療階段，現在也不提倡用抗病毒的藥物。
4、根據發病機制和臨床表現，將EV71感染的手足口病分為5期。
（1）第1期（手足口出疹期）：主要表現為發熱，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小皰疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎，個別病例可無皮疹。此期病例屬于手足口病普通病例，絕大多數病例在此期痊愈。
（2）第2期（神經系統受累期）：少數EV71感染病例可出現中樞神經系統損害，多發生在病程1-5天內，表現為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動、急性肢體無力、頸項強直等腦膜炎、腦炎、脊髓灰質炎樣綜合征、腦脊髓炎癥狀體征。腦脊液檢查為無菌性腦膜炎改變。腦脊髓CT掃描可無陽性發現，MRI檢查可見異常。此期病例屬于手足口病重癥病例重型，大多數病例可痊愈。
（3）第3期（心肺功能衰竭前期）：多發生在病程5天內。目前認為可能與腦干炎癥后植物神經功能失調或交感神經功能亢進有關，亦有認為EV71感染后免疫性損傷是發病機制之一。本期病例表現為心率、呼吸增快，出冷汗、皮膚花紋、四肢發涼，血壓升高，血糖升高，外周血白細胞（WBC）升高，心臟射血分數可異常。此期病例屬于手足口病重癥病例危重型。及時發現上述表現并正確治療，是降低病死率的關鍵。
（4）第4期（心肺功能衰竭期）：病情繼續發展，會出現心肺功能衰竭，可能與腦干腦炎所致神經源性肺水腫、循環功能衰竭有關。多發生在病程5天內，年齡以0-3歲為主。臨床表現為心動過速（個別患兒心動過緩），呼吸急促，口唇紫紺，咳粉紅色泡沫痰或血性液體，持續血壓降低或休克。
（5）第5期（恢復期）：體溫逐漸恢復正常，對血管活性藥物的依賴逐漸減少，神經系統受累癥狀和心肺功能逐漸恢復，少數可遺留神經系統后遺癥狀。