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半夏的功效與作用以及藥用炮制與使用禁忌

半夏是一味中藥,來源于天南星科植物半夏的干燥塊莖。半夏夏、秋季采挖,曬干入藥,炮制品有清半夏、法半夏、姜半夏、半夏曲、竹瀝半夏等。味辛,性溫,有毒,歸肺、脾、胃經,有良好的燥濕化痰和降逆止嘔作用,下面分享半夏的功效與作用以及半夏藥用炮制與使用禁忌。

中藥半夏圖片

一、半夏的功效
1、半夏有燥濕化痰功效,因此多用于脾虛,運化有濕、聚而生痰者為主,對于一些治療濕痰的主要藥,適用于痰濕壅滯、咳嗽氣逆,常與陳皮、茯苓配伍,治療痰多咳嗽時,還可以配浙貝母或者川貝母;
2、半夏有辛散溫通、化痰燥濕,因此可以用于治療痰濁內阻、胃脘脹滿,還可配陳皮、茯苓,如果是寒熱互結,可以配黃芩、黃連、干姜通用,此外還可以用于治療胸痹心痛,配伍瓜蔞、薤白效果更好;
3、半夏有良好的降逆止嘔作用,臨床上可用于治療胃寒嘔吐,可以配合生姜、藿香、丁香等,多用于嘔吐,配合黃連煮入藥治療胃熱嘔吐,還可以配合灶心土治療妊娠性嘔吐;
4、對于瘰疬、瘡瘍腫痛、梅核氣,因為半夏能化痰散結,因此臨床上治療一些時常引起聚結的癭瘤即淋巴結、甲狀腺結節,都是有很好的效果;
5、半夏可以治療失眠、抗癌,它的作用往往可以勝過酸棗仁和夜交藤,或者核黃皮的作用;

二、半夏的作用
1、解毒作用
其中所含葡萄糖醛酸的衍化物有顯著的解毒作用,可使士的寧對小鼠半數致死量的值升高,對乙酰膽堿也有解毒作用。
2、止咳作用
用洋地黃酊給鴿靜脈注射引吐法,證明口服制半夏丸、制半夏或生半夏流浸膏、姜半夏或白礬半夏混懸液、姜半夏或生夏煎劑3克/公斤,每日2–3次,連服2日均有一定的止吐作用,對于阿樸嗎啡或硫酸酮所致狗的嘔吐,煎劑灌胃也有一定的止吐作用,其有效成分是生物堿。
3、促細胞分裂作用
半夏蛋白的促細胞分裂作用亦有動物種屬專一性,它促使兔外周血淋巴細胞轉化,但不促使人外周血淋巴細胞分裂。
4、用于痰多咳嗽
半夏性燥而功能化痰,其所化之痰,以脾不化濕,聚而成痰者為主,為治濕痰的要藥,適用于痰濕壅滯、咳嗽氣逆等癥,常與陳皮、茯苓等配伍;治痰多咳嗽,又常與貝母配伍應用。因其性溫,故又可用治寒痰,宜與白芥子、生姜等同用;因其化痰力佳,故亦可治熱痰與風痰,治熱痰可與瓜蔞、黃芩等配伍;致風痰,宜與天南星等同用。
5、用于胸脘痞悶,胸痹,結胸等癥
半夏功能辛散溫通、化痰、燥濕,故可用于痰內阻、胸脘痞悶病癥,可配陳皮、茯苓等同用;如寒熱互結,有可配黃芩、黃連、干姜等同用,可收辛開苦降、散結除痞的功效(如半夏瀉心湯)。此外,又常用于胸痹疼痛,配瓜蔞、薤白等同用;治結胸癥可與瓜蔞、黃連等同用。
6、用于癭瘤瘰歷、瘡瘍腫痛、梅核氣等癥
半夏又能化痰散結,可用以治療痰濕結聚所致的癭瘤、瘰歷痰核、陰疽腫痛,或痰氣互結的梅核氣等病癥。用治癭瘤瘰歷痰核,可與海藻、黃獨、貝母等配用。癰疽未潰者可用生半夏配生南星等同研,調醋外敷,有散結消腫的功效。用治梅核氣,可配厚樸、紫蘇等同用。
7、用于胃氣上逆、惡心嘔吐
半夏有良好的降逆止嘔功效,可用于多種嘔吐癥候,在使用時應根據不同的癥狀而予以不同的配伍。如治胃寒嘔吐,可配合生姜或藿香、丁香等品;治胃熱嘔吐可配合黃連、竹茹等藥;治妊娠嘔吐,可配合灶心土等品;治胃虛嘔吐,可配人參、白蜜同用。
8、治療失眠
半夏治失眠遠勝于酸棗仁和夜交藤合歡花之類。
半夏的作用非常多,現在很多人都有失眠的癥狀,半夏正好可以治療此類的癥狀,如果我們能認識到半夏的作用合理的利用,以上介紹的這些疾病都能有效的治療。

半夏花圖片、半夏果圖片

三、半夏的藥用功效與作用
半夏功能主治
燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結。用于痰多咳喘,痰飲眩悸,風痰眩暈,痰厥頭痛,嘔吐反胃,胸脘痞悶,梅核氣;生用外治癰腫痰核。
半夏藥理作用
呼吸系統作用
1、鎮咳:半夏中生物堿能抑制咳嗽中樞產生鎮咳作用。生半夏、姜半夏和法半夏的煎劑靜脈注射,對貓碘液注入胸腔或電刺激喉上神經所致的咳嗽均具有明顯的鎮咳作用,0.6g/kg 的鎮咳作用接近可待因1mg/kg。
2、祛痰:大鼠腹腔注射半夏水煎劑可明顯抑制毛果蕓香堿對唾液的分泌作用。以生半夏和清半夏的乙醇提取物給小鼠灌胃,用酚紅法測得清半夏的乙醇提取物有一定的祛痰作用,而生半夏未見明顯作用。鄒積隆等研究表明半夏貯存時間越長,祛痰作用越強。
消化系統作用
1、鎮吐、催吐:制半夏能激活迷走神經傳出活動而具有鎮吐作用,生半夏則能“戟人喉”“令人吐”。半夏能延長硫酸銅致犬嘔吐的潛伏期或不發生嘔吐,能拮抗皮下注射鹽酸去水嗎啡犬的嘔吐,此作用不受川烏的影響。
2、 抗潰瘍作用:半夏水煎醇沉液能減少胃液分泌,降低胃液游離酸度和總酸度,抑制胃蛋白酶活性,保護胃黏膜,促進胃黏膜的修復,具有抗大鼠幽門結扎性潰瘍、消炎痛性潰瘍及應激性潰瘍的作用。
3、對肝膽的影響:半夏能促進家兔膽汁分泌,能使小鼠血中皮質酮上升,增強皮質酮對肝臟內絡氨酸轉氨酶的誘導作用,升高肝臟內絡氨酸轉氨酶的活性。
循環系統作用
1、抗心律失常作用:給犬靜脈注射半夏浸劑,可使氯化鋇所致的室性早搏迅速消失且不復發,有效率為97%。可使腎上腺素所致的室性心動過速迅速轉為竇性節律,有效率為96%。
2、抗凝作用:半夏具有較明顯降低甘油三酯和低密度脂蛋白的作用,能夠降低全血黏度、抑制紅細胞的聚集和提高紅細胞的變形能力。半夏蛋白是已知的唯一只與甘露醇而不與葡萄糖結合的一種具有凝集素作用的蛋白質,與兔紅細胞有專一的血凝活力,濃度低至12μg/mL 仍有凝集作用。此外,半夏蛋白對羊、狗、貓、豚鼠、大鼠、小鼠和鴿子的紅細胞也有凝集作用,但對人、猴、豬、雞、鴨、蟾蜍等的紅細胞無凝集作用。提示:半夏蛋白的細胞凝集作用不僅具有動物種屬專一性并存在細胞類別專一性。
抗腫瘤作用
在臨床上有半夏對治療食道癌、胃癌、舌癌、皮膚癌和惡性淋巴癌取得較好療效的報道。半夏提取物對HeLa 細胞、小白鼠實驗腫瘤180、HCA實體瘤(肝癌)、U14(鱗狀上皮型子宮頸癌移植于小白鼠者)均有一定的抑制作用。半夏總生物堿對慢性髓性白血病細胞(K562)有抑制作用,能損傷懸浮生長的K562細胞形態,抑制其增殖。
半夏中提取的多糖具有較強的網狀內皮系統激活活性,能增強網狀內皮系統吞噬功能和分泌作用,抑制腫瘤的發生和增殖。甲醇提取的半夏多糖組分具有多形核白細胞誘導能力,由此推測,半夏可能是通過活化多形核白細胞,導致腫瘤破壞的細胞反應。
秦志豐等應用中藥金龍蛇口服液及參麥注射液治療中晚期胃癌患者35 例,結果應用中藥治療的患者,體力指數及自然殺傷(NK)細胞活性明顯升高,2 組腫瘤標志物癌胚抗原C(CEA)及胃腸癌抗原(CA199)與治療前比較也有一定程度下降。
抗早孕作用
半夏蛋白被認為是半夏中抗早孕有效成分或有效成分之一。給懷孕7 天的小鼠皮下注射半夏蛋白250μg,50%小鼠流產,無小鼠死亡。半夏蛋白30mg/kg 對小鼠具有明顯的抗早孕作用,抗早孕率高達100%,給藥24小時,就可見血漿孕酮水平下降,子宮內膜變薄,胚胎停止發育。
半夏蛋白直接注入子宮角能產生明顯抗兔胚泡著床作用,注射500μg,抗著床率達100%。用辣根過氧化物酶標記半夏蛋白的定位,表明該蛋白結合在子宮內膜腺管的上皮細胞膜上。
半夏蛋白能與甘露聚糖結合,它的抗著床作用可能是由于該蛋白結合了母體和(或)子體細胞膜上的某些糖結構,改變了細胞膜的生物學行為所致。
鎮靜催眠作用
清半夏75%乙醇提取物給小鼠灌胃,能顯著延長小鼠對熱痛刺激甩尾反應的潛伏期,減少由乙酸引起的小鼠扭體反應次數。在對小鼠自主活動的影響和異戊巴比妥鈉對生半夏催眠作用的影響實驗中,實驗組與對照組之間有非常顯著的差異(P<0.01)。
半夏對胰蛋白酶的抑制作用
半夏胰蛋白酶抑制劑只抑制胰蛋白酶對酰胺、酯、血紅蛋白和酪蛋白的水解,不能抑制胰凝乳蛋白酶、舒緩激肽釋放酶、枯草蛋白酶和木瓜蛋白酶對各自底物的水解。抑制劑對豬胰蛋白酶水解酰胺、酯、血紅蛋白和酪蛋白的質量抑制比值分別為1:0.71、1:0.88、1:0.71 和1:0.71。從化學分子大小的范圍看,半夏胰蛋白酶抑制劑應屬大分子抑制劑。
抑制腺體分泌的作用
半夏制劑腹腔注射,對毛果蕓香堿引起的唾液分泌有顯著的抑制作用,亦有報道煎劑口服時,唾液分泌先增加后減少。
其他作用
1、促細胞分裂作用:半夏蛋白的促細胞分裂作用亦有動物種屬專一性,它促使兔外周血淋巴細胞轉化,但不促使人外周血淋巴細胞分裂。
2、降壓作用:半夏浸膏對離體蛙心和兔心呈抑制作用。對犬、貓和兔有短暫降壓作用,具有快速耐受性。煎劑靜注時小鼠腎上腺皮質功能有輕度刺激作用。若持續給藥,能引起功能抑制。

半夏圖片

四、半夏的炮制
半夏經過不同方法的炮制后所得中藥飲片的功效各有側重。生半夏多外用,消腫散結;清半夏長于燥濕化痰;姜半夏偏于降逆止嘔;法半夏善和胃燥濕。半夏入藥應根據不同的病癥特點,合理選用相應的炮制品,以保證其臨床應用的安全、有效。半夏炮制品根據炮制的工藝不同,其成品在性狀上也略有不同。
1、清半夏
取凈半夏,大小分開,浸漂,每日換水2~3次,至起白沫時(約7天),換水后加白礬(每100kg 凈半夏,加白礬(8kg)溶化,再泡7天,用水洗凈,取出置不銹鋼鍋內,加入剩余的白礬,先用武火,后用文火,煮約3小時,以內無白心為度,加入少量水,取出,晾至七成干,再悶約3天,切薄片,陰干。每100kg凈半夏,用白礬12.5kg。成品為橢圓形、類圓形或不規則的片狀。切面淡灰色至灰白色,可見灰白色點狀或短線狀維管束跡。質脆,易折斷,斷面略呈角質樣。氣微,味微澀、微有麻舌感。
2、姜半夏
取凈半夏,大小分開,浸漂,每日換水2~3次,至起白沫時(約7天),換水后加白礬(每100kg凈半夏,加白礬4kg)溶化,泡3天后,棄去礬水,再泡7天,每日輕輕攪拌換水2次,再加入串碎白礬4kg 溶化。加姜水(取鮮姜片8kg,加水煎煮二次,第一次2小時,第二次1小時,煎液合并,晾涼)至半夏中,礬姜水再泡7 天后,用水洗凈,切開口嘗無麻辣感,取出置不銹鋼鍋內,加入剩余的白礬和鮮姜,先用武火,后用文火,煮約3小時,至內外無白心為度,加入少量水,取出,晾至七成干時,再悶3天,陰干。
每100kg凈半夏,用白礬12.5kg、鮮姜10kg。姜半夏呈片狀、不規則顆粒狀或類球形。表面為棕色至棕褐色。切面淡黃棕色,常具角質樣光澤。質硬脆。氣微香,味淡、微有麻舌感,嚼之略黏牙。
3、法半夏
取凈半夏,大小分開,浸泡10~12天,每日輕輕攪拌換水2次,至無干心,再用白礬水浸泡3天,去白礬水,用水再泡2天,加甘草、石灰液(取甘草20kg,加水煎煮2次,合并煎液,倒入用適量水制成的石灰液中)浸泡,每日攪拌1~2次,并保持pH 值為12.0以上,至口嘗微有麻舌感,切面呈均勻黃色為度,取出,洗凈,陰干或低溫烘干。每100kg 凈半夏,用甘草20kg、白礬2kg、生石灰30kg。
該品呈類球形或破碎成不規則顆粒狀。表面淡黃白色、黃色或棕黃色。質較松脆或硬脆,斷面黃色或淡黃色,顆粒者質稍硬脆。氣微,味淡略甘、微有麻舌感。
4、仙半夏
又名仙露半夏。為生半夏用甘草、五味子、青陳皮、枳殼、枳實、川芎、沉香等14味中藥煎汁浸泡,待藥汁吸干,再烘干入藥者。仙半夏毒性降低,理氣化痰作用增強。
5、青鹽半夏
又稱鹽半夏。為清半夏用青鹽水浸拌,曬干入藥者。青鹽半夏毒性降低,清熱化痰作用增強。多用于治療瘰疬痰核、梅核氣等病癥,可收消痰散結之功。
6、竹瀝半夏
為清半夏用鮮竹瀝淋灑拌勻,待竹瀝被吸盡,曬干入藥者。竹瀝半夏清熱化痰止咳作用增強。宜用于胃熱嘔吐,或肺熱咳痰、黃稠而黏,或痰熱內閉、中風不語等證。
7、蘇半夏
又稱蘇夏。為清半夏再經加生姜、樸硝、甘草、皂角在水中浸泡取出,再用甘草、青鹽、黨參、川貝等進一步加工,晾干入藥。蘇半夏降氣化痰平喘作用增強,適用于脾胃不和,夜臥不安,或小兒食滯痰阻、咳喘嘔逆。

五、半夏的臨床應用
1、半夏瀉心湯(《傷寒論》)主治寒熱互結之痞證。半夏12g,黃芩、干姜、人參各9g,黃連3g,大棗12枚,甘草9g。上七味,以水一斗,煮取六升,去渣,再煮,取三升,溫服一升,日三服。方中以辛溫之半夏為君,散結除痞,又善降逆止嘔。
2、半夏厚樸湯(《金匱要略》)主治梅核氣。半夏12g,厚樸9g,茯苓12g,生姜9g,蘇葉9g。以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。方中半夏苦辛溫燥,化痰散結,降逆和胃為君。
3、半夏白術天麻湯(《醫學心悟》)主治風痰上擾證。半夏9g,天麻、茯苓、橘紅各6g,白術15g,甘草3g。生姜一片,大棗二枚,水煎服。方中以半夏燥濕化痰,降逆止嘔。

六、半夏的禁忌
1、一切血證及陰虛燥咳、津傷口渴者忌服。
2、半夏的使用也是有很多的禁忌的,并不是我們隨便怎樣使用都可以的,所以我們應該要注意半夏的禁忌。半夏入藥的時候我們也應該要注意半夏的用法用量。
3、半夏有水生和陸生兩種,即所謂的水半夏和旱半夏。旱半夏的藥用價值強似水半夏。
4、常說的半夏為旱半夏,來源于天南星科植物半夏的干燥塊莖,因“五月半夏生,蓋當夏之半”而得名。半夏是一味中藥,具有良好的祛痰、止嘔功效,故醫家稱之“為燥濕化痰要藥”和“降逆止嘔要藥”。
5、民間也流傳著關于它來歷的典故和傳說。中醫認為,半夏對喉癰等癥具有良好的治療效果,但因其有小毒,需謹慎食用。
6、半夏用藥量不能太大,而且不能時間太久,必須在醫生的指導下使用才更安全。

七、半夏的毒副作用
現代中藥藥理研究表明:在一般臨床劑量范圍內,半夏配伍川烏、草烏或附子不會出現毒性增強或療效降低,但臨床應用時還需慎重,以免發生不良反應。半夏具有神經毒性,其水溶性成分加入乙酸鉛后沉淀的物質中,含有引起蛙及小鼠骨骼肌痙攣和使蛙瞳孔散大的物質;濾液中則含有使蛙產生中樞性及箭毒樣骨骼肌松弛的物質。生半夏誤服微量即可中毒,所以生半夏按毒性中藥管理,臨床需炮制后使用。此外,半夏還有對局部黏膜強烈刺激性、腎毒性、妊娠胚胎毒性、致畸作用。

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