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半夏的功效與作用以及藥用炮制與使用禁忌

半夏是一味中藥,來(lái)源于天南星科植物半夏的干燥塊莖。半夏夏、秋季采挖,曬干入藥,炮制品有清半夏、法半夏、姜半夏、半夏曲、竹瀝半夏等。味辛,性溫,有毒,歸肺、脾、胃經(jīng),有良好的燥濕化痰和降逆止嘔作用,下面分享半夏的功效與作用以及半夏藥用炮制與使用禁忌。

中藥半夏圖片

一、半夏的功效
1、半夏有燥濕化痰功效,因此多用于脾虛,運(yùn)化有濕、聚而生痰者為主,對(duì)于一些治療濕痰的主要藥,適用于痰濕壅滯、咳嗽氣逆,常與陳皮、茯苓配伍,治療痰多咳嗽時(shí),還可以配浙貝母或者川貝母;
2、半夏有辛散溫通、化痰燥濕,因此可以用于治療痰濁內(nèi)阻、胃脘脹滿,還可配陳皮、茯苓,如果是寒熱互結(jié),可以配黃芩、黃連、干姜通用,此外還可以用于治療胸痹心痛,配伍瓜蔞、薤白效果更好;
3、半夏有良好的降逆止嘔作用,臨床上可用于治療胃寒嘔吐,可以配合生姜、藿香、丁香等,多用于嘔吐,配合黃連煮入藥治療胃熱嘔吐,還可以配合灶心土治療妊娠性嘔吐;
4、對(duì)于瘰疬、瘡瘍腫痛、梅核氣,因?yàn)榘胂哪芑瞪⒔Y(jié),因此臨床上治療一些時(shí)常引起聚結(jié)的癭瘤即淋巴結(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié),都是有很好的效果;
5、半夏可以治療失眠、抗癌,它的作用往往可以勝過(guò)酸棗仁和夜交藤,或者核黃皮的作用;

二、半夏的作用
1、解毒作用
其中所含葡萄糖醛酸的衍化物有顯著的解毒作用,可使士的寧對(duì)小鼠半數(shù)致死量的值升高,對(duì)乙酰膽堿也有解毒作用。
2、止咳作用
用洋地黃酊給鴿靜脈注射引吐法,證明口服制半夏丸、制半夏或生半夏流浸膏、姜半夏或白礬半夏混懸液、姜半夏或生夏煎劑3克/公斤,每日2–3次,連服2日均有一定的止吐作用,對(duì)于阿樸嗎啡或硫酸酮所致狗的嘔吐,煎劑灌胃也有一定的止吐作用,其有效成分是生物堿。
3、促細(xì)胞分裂作用
半夏蛋白的促細(xì)胞分裂作用亦有動(dòng)物種屬專一性,它促使兔外周血淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,但不促使人外周血淋巴細(xì)胞分裂。
4、用于痰多咳嗽
半夏性燥而功能化痰,其所化之痰,以脾不化濕,聚而成痰者為主,為治濕痰的要藥,適用于痰濕壅滯、咳嗽氣逆等癥,常與陳皮、茯苓等配伍;治痰多咳嗽,又常與貝母配伍應(yīng)用。因其性溫,故又可用治寒痰,宜與白芥子、生姜等同用;因其化痰力佳,故亦可治熱痰與風(fēng)痰,治熱痰可與瓜蔞、黃芩等配伍;致風(fēng)痰,宜與天南星等同用。
5、用于胸脘痞悶,胸痹,結(jié)胸等癥
半夏功能辛散溫通、化痰、燥濕,故可用于痰內(nèi)阻、胸脘痞悶病癥,可配陳皮、茯苓等同用;如寒熱互結(jié),有可配黃芩、黃連、干姜等同用,可收辛開(kāi)苦降、散結(jié)除痞的功效(如半夏瀉心湯)。此外,又常用于胸痹疼痛,配瓜蔞、薤白等同用;治結(jié)胸癥可與瓜蔞、黃連等同用。
6、用于癭瘤瘰歷、瘡瘍腫痛、梅核氣等癥
半夏又能化痰散結(jié),可用以治療痰濕結(jié)聚所致的癭瘤、瘰歷痰核、陰疽腫痛,或痰氣互結(jié)的梅核氣等病癥。用治癭瘤瘰歷痰核,可與海藻、黃獨(dú)、貝母等配用。癰疽未潰者可用生半夏配生南星等同研,調(diào)醋外敷,有散結(jié)消腫的功效。用治梅核氣,可配厚樸、紫蘇等同用。
7、用于胃氣上逆、惡心嘔吐
半夏有良好的降逆止嘔功效,可用于多種嘔吐癥候,在使用時(shí)應(yīng)根據(jù)不同的癥狀而予以不同的配伍。如治胃寒嘔吐,可配合生姜或藿香、丁香等品;治胃熱嘔吐可配合黃連、竹茹等藥;治妊娠嘔吐,可配合灶心土等品;治胃虛嘔吐,可配人參、白蜜同用。
8、治療失眠
半夏治失眠遠(yuǎn)勝于酸棗仁和夜交藤合歡花之類。
半夏的作用非常多,現(xiàn)在很多人都有失眠的癥狀,半夏正好可以治療此類的癥狀,如果我們能認(rèn)識(shí)到半夏的作用合理的利用,以上介紹的這些疾病都能有效的治療。

半夏花圖片、半夏果圖片

三、半夏的藥用功效與作用
半夏功能主治
燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)。用于痰多咳喘,痰飲眩悸,風(fēng)痰眩暈,痰厥頭痛,嘔吐反胃,胸脘痞悶,梅核氣;生用外治癰腫痰核。
半夏藥理作用
呼吸系統(tǒng)作用
1、鎮(zhèn)咳:半夏中生物堿能抑制咳嗽中樞產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。生半夏、姜半夏和法半夏的煎劑靜脈注射,對(duì)貓碘液注入胸腔或電刺激喉上神經(jīng)所致的咳嗽均具有明顯的鎮(zhèn)咳作用,0.6g/kg 的鎮(zhèn)咳作用接近可待因1mg/kg。
2、祛痰:大鼠腹腔注射半夏水煎劑可明顯抑制毛果蕓香堿對(duì)唾液的分泌作用。以生半夏和清半夏的乙醇提取物給小鼠灌胃,用酚紅法測(cè)得清半夏的乙醇提取物有一定的祛痰作用,而生半夏未見(jiàn)明顯作用。鄒積隆等研究表明半夏貯存時(shí)間越長(zhǎng),祛痰作用越強(qiáng)。
消化系統(tǒng)作用
1、鎮(zhèn)吐、催吐:制半夏能激活迷走神經(jīng)傳出活動(dòng)而具有鎮(zhèn)吐作用,生半夏則能“戟人喉”“令人吐”。半夏能延長(zhǎng)硫酸銅致犬嘔吐的潛伏期或不發(fā)生嘔吐,能拮抗皮下注射鹽酸去水嗎啡犬的嘔吐,此作用不受川烏的影響。
2、 抗?jié)冏饔茫喊胂乃宕汲烈耗軠p少胃液分泌,降低胃液游離酸度和總酸度,抑制胃蛋白酶活性,保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)胃黏膜的修復(fù),具有抗大鼠幽門(mén)結(jié)扎性潰瘍、消炎痛性潰瘍及應(yīng)激性潰瘍的作用。
3、對(duì)肝膽的影響:半夏能促進(jìn)家兔膽汁分泌,能使小鼠血中皮質(zhì)酮上升,增強(qiáng)皮質(zhì)酮對(duì)肝臟內(nèi)絡(luò)氨酸轉(zhuǎn)氨酶的誘導(dǎo)作用,升高肝臟內(nèi)絡(luò)氨酸轉(zhuǎn)氨酶的活性。
循環(huán)系統(tǒng)作用
1、抗心律失常作用:給犬靜脈注射半夏浸劑,可使氯化鋇所致的室性早搏迅速消失且不復(fù)發(fā),有效率為97%。可使腎上腺素所致的室性心動(dòng)過(guò)速迅速轉(zhuǎn)為竇性節(jié)律,有效率為96%。
2、抗凝作用:半夏具有較明顯降低甘油三酯和低密度脂蛋白的作用,能夠降低全血黏度、抑制紅細(xì)胞的聚集和提高紅細(xì)胞的變形能力。半夏蛋白是已知的唯一只與甘露醇而不與葡萄糖結(jié)合的一種具有凝集素作用的蛋白質(zhì),與兔紅細(xì)胞有專一的血凝活力,濃度低至12μg/mL 仍有凝集作用。此外,半夏蛋白對(duì)羊、狗、貓、豚鼠、大鼠、小鼠和鴿子的紅細(xì)胞也有凝集作用,但對(duì)人、猴、豬、雞、鴨、蟾蜍等的紅細(xì)胞無(wú)凝集作用。提示:半夏蛋白的細(xì)胞凝集作用不僅具有動(dòng)物種屬專一性并存在細(xì)胞類別專一性。
抗腫瘤作用
在臨床上有半夏對(duì)治療食道癌、胃癌、舌癌、皮膚癌和惡性淋巴癌取得較好療效的報(bào)道。半夏提取物對(duì)HeLa 細(xì)胞、小白鼠實(shí)驗(yàn)?zāi)[瘤180、HCA實(shí)體瘤(肝癌)、U14(鱗狀上皮型子宮頸癌移植于小白鼠者)均有一定的抑制作用。半夏總生物堿對(duì)慢性髓性白血病細(xì)胞(K562)有抑制作用,能損傷懸浮生長(zhǎng)的K562細(xì)胞形態(tài),抑制其增殖。
半夏中提取的多糖具有較強(qiáng)的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)激活活性,能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能和分泌作用,抑制腫瘤的發(fā)生和增殖。甲醇提取的半夏多糖組分具有多形核白細(xì)胞誘導(dǎo)能力,由此推測(cè),半夏可能是通過(guò)活化多形核白細(xì)胞,導(dǎo)致腫瘤破壞的細(xì)胞反應(yīng)。
秦志豐等應(yīng)用中藥金龍蛇口服液及參麥注射液治療中晚期胃癌患者35 例,結(jié)果應(yīng)用中藥治療的患者,體力指數(shù)及自然殺傷(NK)細(xì)胞活性明顯升高,2 組腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原C(CEA)及胃腸癌抗原(CA199)與治療前比較也有一定程度下降。
抗早孕作用
半夏蛋白被認(rèn)為是半夏中抗早孕有效成分或有效成分之一。給懷孕7 天的小鼠皮下注射半夏蛋白250μg,50%小鼠流產(chǎn),無(wú)小鼠死亡。半夏蛋白30mg/kg 對(duì)小鼠具有明顯的抗早孕作用,抗早孕率高達(dá)100%,給藥24小時(shí),就可見(jiàn)血漿孕酮水平下降,子宮內(nèi)膜變薄,胚胎停止發(fā)育。
半夏蛋白直接注入子宮角能產(chǎn)生明顯抗兔胚泡著床作用,注射500μg,抗著床率達(dá)100%。用辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)記半夏蛋白的定位,表明該蛋白結(jié)合在子宮內(nèi)膜腺管的上皮細(xì)胞膜上。
半夏蛋白能與甘露聚糖結(jié)合,它的抗著床作用可能是由于該蛋白結(jié)合了母體和(或)子體細(xì)胞膜上的某些糖結(jié)構(gòu),改變了細(xì)胞膜的生物學(xué)行為所致。
鎮(zhèn)靜催眠作用
清半夏75%乙醇提取物給小鼠灌胃,能顯著延長(zhǎng)小鼠對(duì)熱痛刺激甩尾反應(yīng)的潛伏期,減少由乙酸引起的小鼠扭體反應(yīng)次數(shù)。在對(duì)小鼠自主活動(dòng)的影響和異戊巴比妥鈉對(duì)生半夏催眠作用的影響實(shí)驗(yàn)中,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間有非常顯著的差異(P<0.01)。
半夏對(duì)胰蛋白酶的抑制作用
半夏胰蛋白酶抑制劑只抑制胰蛋白酶對(duì)酰胺、酯、血紅蛋白和酪蛋白的水解,不能抑制胰凝乳蛋白酶、舒緩激肽釋放酶、枯草蛋白酶和木瓜蛋白酶對(duì)各自底物的水解。抑制劑對(duì)豬胰蛋白酶水解酰胺、酯、血紅蛋白和酪蛋白的質(zhì)量抑制比值分別為1:0.71、1:0.88、1:0.71 和1:0.71。從化學(xué)分子大小的范圍看,半夏胰蛋白酶抑制劑應(yīng)屬大分子抑制劑。
抑制腺體分泌的作用
半夏制劑腹腔注射,對(duì)毛果蕓香堿引起的唾液分泌有顯著的抑制作用,亦有報(bào)道煎劑口服時(shí),唾液分泌先增加后減少。
其他作用
1、促細(xì)胞分裂作用:半夏蛋白的促細(xì)胞分裂作用亦有動(dòng)物種屬專一性,它促使兔外周血淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,但不促使人外周血淋巴細(xì)胞分裂。
2、降壓作用:半夏浸膏對(duì)離體蛙心和兔心呈抑制作用。對(duì)犬、貓和兔有短暫降壓作用,具有快速耐受性。煎劑靜注時(shí)小鼠腎上腺皮質(zhì)功能有輕度刺激作用。若持續(xù)給藥,能引起功能抑制。

半夏圖片

四、半夏的炮制
半夏經(jīng)過(guò)不同方法的炮制后所得中藥飲片的功效各有側(cè)重。生半夏多外用,消腫散結(jié);清半夏長(zhǎng)于燥濕化痰;姜半夏偏于降逆止嘔;法半夏善和胃燥濕。半夏入藥應(yīng)根據(jù)不同的病癥特點(diǎn),合理選用相應(yīng)的炮制品,以保證其臨床應(yīng)用的安全、有效。半夏炮制品根據(jù)炮制的工藝不同,其成品在性狀上也略有不同。
1、清半夏
取凈半夏,大小分開(kāi),浸漂,每日換水2~3次,至起白沫時(shí)(約7天),換水后加白礬(每100kg 凈半夏,加白礬(8kg)溶化,再泡7天,用水洗凈,取出置不銹鋼鍋內(nèi),加入剩余的白礬,先用武火,后用文火,煮約3小時(shí),以內(nèi)無(wú)白心為度,加入少量水,取出,晾至七成干,再悶約3天,切薄片,陰干。每100kg凈半夏,用白礬12.5kg。成品為橢圓形、類圓形或不規(guī)則的片狀。切面淡灰色至灰白色,可見(jiàn)灰白色點(diǎn)狀或短線狀維管束跡。質(zhì)脆,易折斷,斷面略呈角質(zhì)樣。氣微,味微澀、微有麻舌感。
2、姜半夏
取凈半夏,大小分開(kāi),浸漂,每日換水2~3次,至起白沫時(shí)(約7天),換水后加白礬(每100kg凈半夏,加白礬4kg)溶化,泡3天后,棄去礬水,再泡7天,每日輕輕攪拌換水2次,再加入串碎白礬4kg 溶化。加姜水(取鮮姜片8kg,加水煎煮二次,第一次2小時(shí),第二次1小時(shí),煎液合并,晾涼)至半夏中,礬姜水再泡7 天后,用水洗凈,切開(kāi)口嘗無(wú)麻辣感,取出置不銹鋼鍋內(nèi),加入剩余的白礬和鮮姜,先用武火,后用文火,煮約3小時(shí),至內(nèi)外無(wú)白心為度,加入少量水,取出,晾至七成干時(shí),再悶3天,陰干。
每100kg凈半夏,用白礬12.5kg、鮮姜10kg。姜半夏呈片狀、不規(guī)則顆粒狀或類球形。表面為棕色至棕褐色。切面淡黃棕色,常具角質(zhì)樣光澤。質(zhì)硬脆。氣微香,味淡、微有麻舌感,嚼之略黏牙。
3、法半夏
取凈半夏,大小分開(kāi),浸泡10~12天,每日輕輕攪拌換水2次,至無(wú)干心,再用白礬水浸泡3天,去白礬水,用水再泡2天,加甘草、石灰液(取甘草20kg,加水煎煮2次,合并煎液,倒入用適量水制成的石灰液中)浸泡,每日攪拌1~2次,并保持pH 值為12.0以上,至口嘗微有麻舌感,切面呈均勻黃色為度,取出,洗凈,陰干或低溫烘干。每100kg 凈半夏,用甘草20kg、白礬2kg、生石灰30kg。
該品呈類球形或破碎成不規(guī)則顆粒狀。表面淡黃白色、黃色或棕黃色。質(zhì)較松脆或硬脆,斷面黃色或淡黃色,顆粒者質(zhì)稍硬脆。氣微,味淡略甘、微有麻舌感。
4、仙半夏
又名仙露半夏。為生半夏用甘草、五味子、青陳皮、枳殼、枳實(shí)、川芎、沉香等14味中藥煎汁浸泡,待藥汁吸干,再烘干入藥者。仙半夏毒性降低,理氣化痰作用增強(qiáng)。
5、青鹽半夏
又稱鹽半夏。為清半夏用青鹽水浸拌,曬干入藥者。青鹽半夏毒性降低,清熱化痰作用增強(qiáng)。多用于治療瘰疬痰核、梅核氣等病癥,可收消痰散結(jié)之功。
6、竹瀝半夏
為清半夏用鮮竹瀝淋灑拌勻,待竹瀝被吸盡,曬干入藥者。竹瀝半夏清熱化痰止咳作用增強(qiáng)。宜用于胃熱嘔吐,或肺熱咳痰、黃稠而黏,或痰熱內(nèi)閉、中風(fēng)不語(yǔ)等證。
7、蘇半夏
又稱蘇夏。為清半夏再經(jīng)加生姜、樸硝、甘草、皂角在水中浸泡取出,再用甘草、青鹽、黨參、川貝等進(jìn)一步加工,晾干入藥。蘇半夏降氣化痰平喘作用增強(qiáng),適用于脾胃不和,夜臥不安,或小兒食滯痰阻、咳喘嘔逆。

五、半夏的臨床應(yīng)用
1、半夏瀉心湯(《傷寒論》)主治寒熱互結(jié)之痞證。半夏12g,黃芩、干姜、人參各9g,黃連3g,大棗12枚,甘草9g。上七味,以水一斗,煮取六升,去渣,再煮,取三升,溫服一升,日三服。方中以辛溫之半夏為君,散結(jié)除痞,又善降逆止嘔。
2、半夏厚樸湯(《金匱要略》)主治梅核氣。半夏12g,厚樸9g,茯苓12g,生姜9g,蘇葉9g。以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。方中半夏苦辛溫燥,化痰散結(jié),降逆和胃為君。
3、半夏白術(shù)天麻湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)主治風(fēng)痰上擾證。半夏9g,天麻、茯苓、橘紅各6g,白術(shù)15g,甘草3g。生姜一片,大棗二枚,水煎服。方中以半夏燥濕化痰,降逆止嘔。

六、半夏的禁忌
1、一切血證及陰虛燥咳、津傷口渴者忌服。
2、半夏的使用也是有很多的禁忌的,并不是我們隨便怎樣使用都可以的,所以我們應(yīng)該要注意半夏的禁忌。半夏入藥的時(shí)候我們也應(yīng)該要注意半夏的用法用量。
3、半夏有水生和陸生兩種,即所謂的水半夏和旱半夏。旱半夏的藥用價(jià)值強(qiáng)似水半夏。
4、常說(shuō)的半夏為旱半夏,來(lái)源于天南星科植物半夏的干燥塊莖,因“五月半夏生,蓋當(dāng)夏之半”而得名。半夏是一味中藥,具有良好的祛痰、止嘔功效,故醫(yī)家稱之“為燥濕化痰要藥”和“降逆止嘔要藥”。
5、民間也流傳著關(guān)于它來(lái)歷的典故和傳說(shuō)。中醫(yī)認(rèn)為,半夏對(duì)喉癰等癥具有良好的治療效果,但因其有小毒,需謹(jǐn)慎食用。
6、半夏用藥量不能太大,而且不能時(shí)間太久,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用才更安全。

七、半夏的毒副作用
現(xiàn)代中藥藥理研究表明:在一般臨床劑量范圍內(nèi),半夏配伍川烏、草烏或附子不會(huì)出現(xiàn)毒性增強(qiáng)或療效降低,但臨床應(yīng)用時(shí)還需慎重,以免發(fā)生不良反應(yīng)。半夏具有神經(jīng)毒性,其水溶性成分加入乙酸鉛后沉淀的物質(zhì)中,含有引起蛙及小鼠骨骼肌痙攣和使蛙瞳孔散大的物質(zhì);濾液中則含有使蛙產(chǎn)生中樞性及箭毒樣骨骼肌松弛的物質(zhì)。生半夏誤服微量即可中毒,所以生半夏按毒性中藥管理,臨床需炮制后使用。此外,半夏還有對(duì)局部黏膜強(qiáng)烈刺激性、腎毒性、妊娠胚胎毒性、致畸作用。

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