低血壓是指體循環(huán)動脈壓力低于正常的狀態(tài)。由于高血壓在臨床上常常引起心、腦、腎等重要臟器的損害而備受重視,世界衛(wèi)生組織也對高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)有明確規(guī)定,但低血壓的診斷尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為成年人上肢動脈血壓低于12/8 kPa(90/60mmHg)即為低血壓。根據(jù)病因可分為生理性和病理性低血壓,根據(jù)起病形式可分為急性和慢性低血壓。低血壓的出現(xiàn)不僅會出現(xiàn)心情抑郁,四肢乏力的情況,嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致腦梗塞以及心肌梗塞。
低血壓病因
1、生理性低血壓狀態(tài)
指部分健康人群中,其血壓測量值已達(dá)到低血壓標(biāo)準(zhǔn),但無任何自覺癥狀,經(jīng)長期隨訪,除血壓偏低外,人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常,也不影響壽命。
2、病理性低血壓病
除血壓降低外,常伴有不同程度的癥狀以及某些疾病。
(1)、原發(fā)性低血壓病 指無明顯原因的低血壓狀態(tài),如生理性低血壓(體質(zhì)性低血壓),多見于體質(zhì)瘦弱的老人、女性。
(2)、繼發(fā)性低血壓病 指人體某一器官或系統(tǒng)的疾病所引起的血壓降低。這種低血壓可在短期內(nèi)迅速發(fā)生,如大出血、急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、過敏等原因所致血壓急劇降低。大多數(shù)情況下,低血壓為緩慢發(fā)生,可逐漸加重,如繼發(fā)于嚴(yán)重的肺結(jié)核、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等的低血壓。
低血壓臨床表現(xiàn)
根據(jù)低血壓的起病形式將其分為急性和慢性兩大類。
1、急性低血壓
急性低血壓是指患者血壓由正常或較高的水平突然而明顯下降,臨床上常因腦、心、腎等重要臟器缺血出現(xiàn)頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等癥狀,嚴(yán)重者表現(xiàn)為暈厥或休克。
2、慢性低血壓
慢性低血壓是指血壓持續(xù)低于正常范圍的狀態(tài)。
(1)、體質(zhì)性低血壓 一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān),多見于20~50歲的婦女和老年人,輕者可無任何癥狀,重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥。夏季氣溫較高時更明顯。
(2)、體位性低血壓 部分患者的低血壓發(fā)生與體位變化(尤其直立位)有關(guān),稱為體位性低血壓。體位性低血壓定義為:在改變體位為直立位的3分鐘內(nèi),收縮壓下降>20mmHg或舒張壓下降>10mmHg,同時伴有低灌注的癥狀,這些癥狀包括:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。老年單純收縮期高血壓伴有糖尿病、低血容量,應(yīng)用利尿劑、擴血管藥或精神類藥物者容易發(fā)生體位性低血壓。
(3)、繼發(fā)性低血壓 某些疾病或藥物可以引起低血壓,如脊髓空洞癥、高度的主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎、特發(fā)性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性營養(yǎng)不良癥等,以及服用降壓藥、抗抑郁藥。這些疾病引起的低血壓也可以出現(xiàn)頭昏、頭暈等低灌注的癥狀。
低血壓的癥狀
1、疲勞無力
低血壓患者經(jīng)常會感覺到精神萎靡不振,四肢也沒有精神,雖然在午休之后會有所好轉(zhuǎn),但往往一會兒又會嚴(yán)重起來。
2、頭暈頭痛
在低血壓人群當(dāng)中頭暈是常見現(xiàn)象,輕微的兩眼發(fā)黑,嚴(yán)重的可能會直接倒地,尤其是突然性站立的是會后,此外患者還會出現(xiàn)頭痛的癥狀,一般是在顳頂區(qū)疼痛,是一種麻木性疼痛或者搏動性疼痛。
3、心前區(qū)不適
低血壓患者會出現(xiàn)心前區(qū)隱痛不舒服的感覺,可能在神經(jīng)緊張的時候發(fā)作。一般在四十歲的人身上較為常見。
低血壓檢查
1、體格檢查
對低血壓患者除了注意分別測量臥位與立位血壓外,尚應(yīng)注意雙上肢以及上、下肢間血壓的比較測量,以排除多發(fā)性大動脈炎所致的動脈狹窄。除此之外,查體時還應(yīng)注意患者面容、皮膚色澤、毛發(fā)分布、胖瘦、有無水腫等一般表現(xiàn);心臟查體尤應(yīng)注意心音和心臟雜音的變化;神經(jīng)系統(tǒng)檢查注意患者肢體感覺、運動以及共濟運動等。
2、實驗室及特殊檢查
根據(jù)病史和查體可以獲得患者低血壓病因診斷的線索,但若確立診斷尚需依靠必要的實驗室或特殊檢查。
如懷疑糖尿病者需進(jìn)行血糖、尿糖測定;心血管疾病需進(jìn)行心電圖、超聲心動圖甚至心血管造影檢查,必要時也可進(jìn)行血常規(guī)、血電解質(zhì)、肌鈣蛋白、24小時動態(tài)心電圖測定、有創(chuàng)性電生理檢查、直立傾斜試驗、經(jīng)食管超聲心動圖等檢查;內(nèi)分泌疾病的診斷需有垂體、腎上腺或甲狀腺功能測定的證據(jù)。如懷疑肺栓塞,可進(jìn)行血氣分析、肺動脈CT、肺通氣灌注掃描等。如懷疑顱內(nèi)病變或局灶性神經(jīng)病變,則要進(jìn)行腦電圖、頭顱和腦CT及磁共振。
低血壓診斷
低血壓的診斷主要根據(jù)動脈血壓測值達(dá)低血壓標(biāo)準(zhǔn)。同時,對低血壓患者注意詢問以下情況有助于診斷及鑒別診斷。
1、詢問除低血壓外,有無其他血管癥狀,有無其他系統(tǒng)疾病,如無則考慮為原發(fā)性低血壓。
2、詢問有無急重癥造成急性血容量不足或急性心功能減低、心排血功能障礙。
3、詢問有無引起低血壓癥的心血管系統(tǒng)疾病及外周血管疾病,有無高原居住史。有無引起低血壓癥的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及臨床表現(xiàn)。有無代謝性疾病、脊髓病變。
4、詢問低血壓狀態(tài)是何時發(fā)生的,與臨床上出現(xiàn)的癥狀、體位有無明顯關(guān)系。有無長期臥床病史。有無外科手術(shù),外傷而導(dǎo)致自主神經(jīng)損害的原因。
5、詢問低血壓發(fā)生的時間長短,臨床表現(xiàn)與服用藥物的關(guān)系。
通過詳細(xì)詢問以上情況,能明確低血壓是原發(fā)性或繼發(fā)性,是否為急性低血壓,結(jié)合臨床其他資料,可明確原發(fā)病因。
血壓低怎么辦?低血壓治療方案
1、病因治療
對體質(zhì)虛弱者要加強營養(yǎng);對患有肺結(jié)核等消耗性疾病者要加緊治療;因藥物引起者可停用或調(diào)整用藥劑量。如高血壓患者服降壓藥后血壓下降過快而感到不適時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整給藥方法和劑量;對體位性低血壓患者,由臥位站立時注意不要過猛,或以手扶物,以防因低血壓引起摔跤等。
2、適當(dāng)加強鍛煉
生活要有規(guī)律,防止過度疲勞,因為極度疲勞會使血壓降得更低。要保持良好的精神狀態(tài),適當(dāng)加強鍛煉,提高身體素質(zhì),改善神經(jīng)、血管的調(diào)節(jié)功能,加速血液循環(huán),減少直立性低血壓的發(fā)作,老年人鍛煉應(yīng)根據(jù)環(huán)境條件和自己的身體情況選擇運動項目,如太極拳、散步、健身操等。
3、調(diào)整飲食
每餐不宜吃得過飽,因為太飽會使回流心臟的血液相對減少;低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水,或吃稍咸的飲食以增加飲水量,較多的水分進(jìn)入血液可增加血容量,從而可提高血壓;適量飲茶,因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統(tǒng)。
癌癥晚期血壓低怎么辦?
癌癥是一種不治之癥,會對病人生命健康造成很大的威脅,雖然說現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)非常發(fā)達(dá),但是癌癥能夠治愈的人屈指可數(shù),癌癥到了晚期就會造成血壓越來越低,這是必然的,這個時期疾病已經(jīng)開始大規(guī)模擴散,在加上病人體質(zhì)下降,血壓都會出現(xiàn)明顯的降低。
癌癥是所有惡性腫瘤的統(tǒng)稱,癌癥是醫(yī)學(xué)上無法解決的難題,同樣在現(xiàn)實生活中,癌癥也會對人們的家庭以及心理產(chǎn)生影響,因為癌癥是一種不治之癥,所以很多人對他都比較恐懼,一旦被確診為癌癥,患者和家庭都要承受很大的壓力,治療的成本也特別高,是很多人所承受不起的。
癌癥晚期出現(xiàn)血壓越來越低的狀況是正常的。癌癥晚期的時候,疾病已經(jīng)嚴(yán)重侵害了病人的身體,病人大多都會出現(xiàn)消化不良,胃口下降的狀況,由于無法吸收吸收食物中的營養(yǎng),病人的血壓也會出現(xiàn)下降,這種現(xiàn)象都是很常見的,其根本原因就是癌癥影響了病人的消化能力。
癌癥病人如果出現(xiàn)血壓下降的狀況,盡量補充一些營養(yǎng)物質(zhì)高的食物,這是唯一一條調(diào)節(jié)血壓的辦法,癌癥晚期的病人身體負(fù)擔(dān)已經(jīng)很大,一般來說不能夠使用調(diào)節(jié)血壓的藥物,最好在飲食方面下功夫,或者采用中醫(yī)治療的方法,調(diào)理病人的身體,延長病人的生命。
癌癥是比較可怕的疾病,出現(xiàn)癌癥是任何人都承受不起的,往往會讓人灰心喪氣,癌癥的治愈幾率比較低,人們平時一定要重視預(yù)防癌癥,保證良好的飲食習(xí)慣,盡量少吃油炸食品,多吃一些水果蔬菜,注意鍛煉身體,增強機體免疫力,做好這些才可能有效預(yù)防癌癥。
癌癥對身體的傷害非常大,一旦到了晚期,病人一定會出現(xiàn)血壓下降的狀況,這個時候一定要重視調(diào)理,多吃些些有營養(yǎng)的健康食品,也可以采用中醫(yī)治療的方法,調(diào)節(jié)自己的病情。癌癥的發(fā)病率越拉越高,人們平時一定要重視預(yù)防,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,遠(yuǎn)離垃圾食品。
低血壓病人病情輕微時,癥狀可有:
頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等,以及情緒自控能力差,反應(yīng)遲鈍或精神不振。嚴(yán)重時表現(xiàn)為站立性眩暈、四肢厥冷、心悸、呼吸困難、共濟失調(diào)、發(fā)音含糊,甚至昏厥,需長期臥床。
這些癥狀主要因血壓低,腦和各臟器的血液灌流不足,導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢,遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血,以致影響組織細(xì)胞氧氣和營養(yǎng)的供應(yīng),二氧化碳及代謝廢物的排泄,尤其影響了大腦和心臟的血液供應(yīng)。長此以往肌體功能會大大下降,隨著年齡的增長,更會造成下列危害:視力聽力下降,誘發(fā)癡呆,頭暈.昏厥、跌倒、骨折發(fā)生率大大增加。同時,乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經(jīng)常發(fā)生,影響生活質(zhì)量。
患輕度低血壓的年輕女子無需藥物治療,主要的應(yīng)對方法有:
早上起床時緩慢改變體位,以緩解低血壓癥狀。
熱水澡可加強血液循環(huán),改善低血壓癥狀,水溫以43攝氏度左右為佳,但洗澡時間不易過長,5分鐘左右即可。
多鍛煉身體,但不可以做體位變動過大的運動,運動量也不宜過大,以步行、慢跑、游泳為宜,而且要保證運動后不會氣喘吁吁。
慎用安眠類藥物,這類藥物不但能抑制大腦皮層,也能使血壓降低,產(chǎn)生低血壓反應(yīng)。
多喝水,較多的水分進(jìn)入血液后可增加血容量,從而提高血壓。
具有低血壓趨向者,若營養(yǎng)不足,將會加劇這一癥狀,加強營養(yǎng)則可使血壓接近正常值。中國傳統(tǒng)養(yǎng)生醫(yī)學(xué)認(rèn)為,多吃生姜、桂圓、紅棗、核桃、人參、山藥、百合等滋補的食物,有助改善低血壓。此外,適當(dāng)喝些低度酒也能提升血壓。
低血壓吃這些比較好
1、蓮子、桂圓以及大棗等——補充氣血
血壓低的人在飲食上要多吃一些補充氣血的食物,日常生活中常見的有蓮子、桂圓以及大棗等等,除此以外還需要多吃一些脂肪含量比較高的食物。從中醫(yī)的角度來考慮,氣血兩虛會導(dǎo)致頭暈?zāi)垦!⑹叨鄩粢约坝浶宰儾畹默F(xiàn)象,因此血壓如果比較低一定要及時補充養(yǎng)氣血的食物。
2、豬肉、牛奶以及豆類等——補充鐵元素
血壓比較低一定要多補充鐵元素含量比較高的食物,日常生活中含鐵量比較多的食物都要多吃,比如豬肉、牛奶以及豆類、動物內(nèi)臟以及腎臟、血制品等等。
3、薏米等等——補腎補脾
血壓比較低的人還需要多補補脾胃,因為一個人如果脾腎中氣不足就會導(dǎo)致心血虧損,日常生活中達(dá)到補腎不脾的食物有山藥、薏米等等,這些都是補脾的好東西。
4、骨髓、骨骼以及奶油、魚籽等——補充膽固醇
高血壓患者要遵循低鈉低膽固醇的飲食習(xí)慣,而對于低血壓患者而言這一點恰恰相反,在飲食上要多吃一些鹽多以及膽固醇含量比較高的食物,比如骨髓、骨骼以及奶油、魚籽等等。
5、蛋黃跟紅糖等——補充蛋白質(zhì)
血壓低還要多吃蛋白質(zhì)含量比較高的食物,此外,還需要多吃維生素C以及葉酸含量比較多的食物,這些都是造血的重要材料,常見的食物除了魚類以及豆類之外還有蛋黃跟紅糖等等。
高血壓人群需要從飲食上來進(jìn)行調(diào)理,低血壓人群也需要從飲食上來改善,上述對此做出了介紹。在生活中有些人并不知道自己屬于高血壓還是低血壓,不妨從以下內(nèi)容來了解。
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