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苦參的功效與作用以及苦參的臨床藥用

苦參富含苦參堿等多種有效成分,主要是可以發(fā)揮出抗過(guò)敏和抗腫瘤的作用,并能有效緩解心率失常一類病癥。同時(shí)服用苦參也可以起到平喘祛痰以及鎮(zhèn)痛止痛的藥物功效,還可以抗炎消炎,治療各種炎癥疾病。下面分享苦參的功效與作用以及苦參的臨床藥用

中藥苦參圖片


一、苦參的功效
1、抗過(guò)敏
經(jīng)過(guò)對(duì)苦參的研究發(fā)現(xiàn),其中含有豐富的苦參堿等有效成分,而該物質(zhì)可以減少機(jī)體出現(xiàn)變態(tài)性反應(yīng),也就是可以預(yù)防過(guò)敏疾病的發(fā)生,比如蕁麻疹和過(guò)敏性皮炎等。同時(shí)還可以有效改善機(jī)體免疫功能。
2、抗腫瘤
苦參當(dāng)中的苦參堿和槐果堿具有十分顯著的抗腫瘤作用。目前臨床方面已經(jīng)用于治療腸癌、肺癌以及宮頸癌一類惡性腫瘤疾病,同時(shí)也可以作為白血病患者的輔助治療用藥,可以有效抑制癌變細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,達(dá)到抗癌防癌的功效。
3、緩解心率失常
苦參堿以及氧化苦參堿等成分對(duì)于心率失常有一定的抵抗抑制效果,可以幫助患者緩解出現(xiàn)的心悸不安以及心跳加速、呼吸困難等多種癥狀。另外,對(duì)于腎上腺素異常引起的心律失常也可以發(fā)揮出治療作用。
4、平喘祛痰
苦參在服用之后可以幫助興奮神經(jīng)中樞的β受體,并能有效解除支氣管痙攣癥狀,發(fā)揮出平喘止咳以及祛痰化痰的作用。故該藥物可用來(lái)治療支氣管炎、肺炎等各種疾病引起的咳嗽有痰等病癥。
5、鎮(zhèn)痛止痛
由于苦參總堿可以有效加強(qiáng)中樞抑制作用,所以單獨(dú)使用即可發(fā)揮出鎮(zhèn)痛合同作用。目前該藥物也已經(jīng)廣泛用于臨床上的輕度麻醉。
6、抗炎消炎
治療肝炎常用的藥物之一就是苦參,或者是含有苦參堿的藥物。這主要是由于苦參具有抗炎消炎的作用,可以有效降低轉(zhuǎn)氨酶。另外,也可以用于其它類型的炎癥感染疾病。

二、苦參的作用
1、美容護(hù)膚作用:性寒,有清熱燥濕,殺蟲(chóng)的功效,苦參浴能夠清除下焦?jié)駸幔⑶覛⑾x(chóng)止癢,對(duì)皮膚瘙癢有很好的緩解作用,植物中草藥能夠平衡油脂分泌,疏通并收斂毛孔,清除皮膚內(nèi)毒素雜質(zhì),豐富的本草營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)受損血管神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)和修復(fù),恢復(fù)皮下毛細(xì)血管細(xì)胞活力,肌膚重現(xiàn)緊致細(xì)滑,起到美容護(hù)膚的作用。
2、抗菌作用:苦參醚提物及醇提物對(duì)金黃色葡萄球菌有較強(qiáng)的抑菌作用;苦參水浸劑對(duì)堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、許蘭毛癬菌、奧杜盎小芽孢癬菌等有抑制作用。
3、抗腫瘤作用:苦參堿在體內(nèi)外對(duì)小鼠艾氏腹水癌及肉瘤-180有抑制作用。
4、升白作用:苦參總堿及氧化苦參堿有明顯的升白作用,對(duì)環(huán)磷酰胺、X射線與鈷射線照射引起的白細(xì)胞減少有明顯的治療作用。
5、抗炎作用:苦參堿對(duì)小鼠巴豆油引起的耳廓腫脹、醋酸引起的小鼠腹腔滲出增加、大鼠角叉菜膠性足墊腫脹,均有抑制作用。
6、抗心律不齊作用:苦參堿能對(duì)抗*-腎上腺素誘發(fā)的貓室性纖顫;也對(duì)抗*誘發(fā)的大鼠心律失常及哇巴因誘發(fā)的豚鼠室性纖顫.對(duì)*吸入所致的小鼠心室纖顫、*誘發(fā)的大鼠心律失常、*-腎上腺素誘發(fā)的兔心律失常有明顯對(duì)抗作用;苦參總黃酮并能對(duì)抗心肌細(xì)胞團(tuán)自發(fā)及哇巴因誘發(fā)的搏動(dòng)節(jié)律失常.此外,苦參有明顯的利尿作用;苦參生物堿尚有安定、平喘、免疫抑制作用。

苦參圖片


三、苦參的藥理作用
1、抗腫瘤作用:苦參堿具有抗癌活性,小鼠腹腔注射500μg.d組2mo存活率為40%,而對(duì)照組在23天內(nèi)全部死亡。氧化苦參堿則對(duì)此無(wú)作用。苦參堿在體外具有降低小鼠腹腔巨噬細(xì)胞抑制P815腫瘤細(xì)胞增殖的效應(yīng)。槐果堿(Sophocarpine)亦有抗癌活性,在實(shí)驗(yàn)小鼠體內(nèi)對(duì)S-180、U-14.ECA、L等瘤株均表現(xiàn)明顯的抑制作用。苦參堿、氧化苦參堿、槐果堿及其不同比例混合的A、B、C堿對(duì)S-180實(shí)體瘤均有不同程度的抑制作用,各單體生物堿的抑瘤率均在35%以上,經(jīng)不同比例混合的C堿劑量在113mg/(kg.d)時(shí),連續(xù)腹腔注射給藥10天抑瘤率達(dá)61.38%,比總堿提高23.5%,與單純苦參堿相比,有顯著差異(P<0.01)。苦參堿對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病外周多向造血祖細(xì)胞集落產(chǎn)生率有顯著的抑制作用,抑制率達(dá)0.76,最佳抑制濃度為100mg/L.苦參水煎液作用于體外培養(yǎng)的人早幼粒白血病細(xì)胞,在劑量為8mg/ml時(shí),可顯著地誘導(dǎo)白血病細(xì)胞向單核巨噬細(xì)胞方向分化。
2、升白細(xì)胞作用:氧化苦參堿可防止小鼠因MMC、環(huán)磷酰胺所致小鼠白細(xì)胞減少癥,靜脈注射或肌肉注射30mg/kg苦參總堿和100mg/kg氧化苦參堿對(duì)正常家兔外周血白細(xì)胞數(shù)有明顯的升高作用,而且氧化苦參堿對(duì)正常家兔升白作用的顯效時(shí)間、維持時(shí)間和白細(xì)胞計(jì)數(shù)峰值與苦參總堿相比,在給藥后的18天內(nèi)基本是一致的,升白效果優(yōu)于鯊肝醇。在苦參總堿、氧化苦參堿、苦參堿對(duì)家兔X線600倫照射后引起的白細(xì)胞減少癥的治療實(shí)驗(yàn)中,苦參總堿組從給藥5天后到第l9天,白細(xì)胞計(jì)數(shù)基本保持在6000/mm3以上,而對(duì)照組直到22天才恢復(fù)上述水平;氧化苦參堿的升白效價(jià)不高于總堿,苦參堿則未見(jiàn)治療效果。氧化苦參堿對(duì)家兔經(jīng)60鈷r-射線500倫全身照射后引起的白細(xì)胞減少癥,劑量率為31倫/min,顯示一定防治作用,在劑量率為120倫/min無(wú)防治作用。
3、對(duì)心血管系統(tǒng)的作用:1/4LD50的苦參堿和氧化苦參堿靜脈注射顯著對(duì)抗*和*-腎上腺素誘發(fā)的大鼠心律失常;腹腔注射顯著對(duì)抗*誘發(fā)的小鼠心室纖顫,也提高*誘發(fā)大鼠心律失常所需的用量,對(duì)抗氯化鋇誘發(fā)的大鼠心律失常和結(jié)扎大鼠冠脈前降支誘發(fā)的心律失常。給兔靜脈注射30mg/kg氧化苦參堿,縮短腎上腺素誘發(fā)的心律失常恢復(fù)時(shí)間,治療給藥平均縮短43%,預(yù)防給藥平均縮短22%.靜脈注射42mg/kg槐果堿可對(duì)抗氯化鈣誘發(fā)的小鼠室性心律失常和*誘發(fā)的大鼠心律失常;靜脈注射l6mg/kg能提高哇巴因引起兔早搏和心臟停搏所需用量,也能對(duì)抗冠脈阻塞-再灌流誘發(fā)犬心律失常,但不能對(duì)抗氯化鈣-乙酰膽堿誘發(fā)小鼠房顫(撲)和*-腎上腺素誘發(fā)兔心律失常。
4、平喘祛痰作用:苦參堿主要是通過(guò)興奮β受體,尤其是興奮中樞的β受體,解除支氣管痙攣及抑制抗體和慢反應(yīng)物質(zhì)的釋放而產(chǎn)生平喘作用的。苦參堿在有鈣或無(wú)鈣克氏營(yíng)養(yǎng)液中,均能對(duì)抗乙酰膽堿氯化鋇興奮離體豚鼠、大鼠氣管和腸管的作用。苦參總堿、氧化苦參堿對(duì)組胺致喘豚鼠的平喘效果與氨茶堿基本相似,1小時(shí)平喘率都在90%以上,而對(duì)照組在15%左右;平喘時(shí)間上,氨茶堿在6小時(shí)平喘率是55%,苦參總堿則在80%以上。槐果堿Ach的致喘作用比氨茶堿強(qiáng),其平喘作用可能是通過(guò)興奮中腦的β-受體而起作用。酚紅排泌法證明、小鼠灌胃苦參總堿、黃酮0.8g/kg,有明顯祛談作用。
5、安定作用:苦參總堿50-100mg/kg能明顯抑制小鼠的自由活動(dòng);400mg/kg對(duì)小鼠被動(dòng)活動(dòng)明顯抑制;100-200mg/kg能抑制孤獨(dú)小鼠的歐斗攻擊行為;苦參總堿25-40mg/kg與冬眠靈(5mg/kg)合用,可致小鼠翻正反射消失,100-200mg/kg苦參總堿能明顯加強(qiáng)0.5mg/kg利血平對(duì)小鼠自發(fā)活動(dòng)的抑制作用;苦參總堿50-200mg/kg與腹腔注射閾下劑量的*鈉20-25mg/kg合用,可致小鼠入睡;分別與硫噴妥鈉(腹腔注射,40mg/kg)、水合氯醛(腹腔注射,200mg/kg)合用,能顯著加強(qiáng)其中樞抑制作用。亦能明顯對(duì)抗中樞興奮劑*(腹腔注射,4-6mg/kg)及*(50mg/kg)所致的精神運(yùn)動(dòng)性興奮;苦參總堿對(duì)士的寧及戊四氮所致的驚厥不但無(wú)對(duì)抗作用,反而使其驚厥增強(qiáng)和增加其動(dòng)物死亡數(shù);苦參總堿單獨(dú)使用有輕度的鎮(zhèn)痛作用,與閾劑量*合用,可顯著增加其鎮(zhèn)痛百分率。
6、抗過(guò)敏作用:苦參堿可降低過(guò)敏介質(zhì)的釋放,為免疫抑制劑,其抑制50%T細(xì)胞增殖的濃度為0.55-0.56mg/ml;抑制IL-2產(chǎn)量的濃度為0.1mg/kg.
7、免疫抑制作用:苦參堿、氧化苦參堿在1/5LD50劑量下對(duì)小鼠免疫功能均有抑制作用。兔、大鼠肌肉注射氧化苦參堿150mg/kg或100mg/kg對(duì)被動(dòng)或主動(dòng)皮膚過(guò)敏反應(yīng)均有明顯抑制作用,并對(duì)兔血清IgE抗體形成有明顯抑制作用。腹腔注射氧化苦參堿200mg/kg.d,共21天,對(duì)小鼠速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)引起的死亡有保護(hù)作用。
8、其它作用:肌肉注射氧化苦參堿能明顯對(duì)抗巴豆油、角叉菜膠(大鼠)和冰醋酸(小鼠)誘發(fā)的滲出性炎癥。兔灌胃、皮下注射、靜脈注射、腹腔注射和肌肉注射苦參煎劑、苦參注射液及苦參堿均有利尿作用,尿中氯化鈉量有顯著增加。苦參50%甲醇浸膏具有抗鹽酸乙醇所致的潰瘍作用,其活性成分為苦參酮(Kurarinone)。此外,苦參堿體內(nèi)外均有抗菌作用,體內(nèi)作用強(qiáng)度與氯霉素相當(dāng),醇浸膏體外有抗滴蟲(chóng)作用,其強(qiáng)度與蛇麻子相近。

四、苦參怎么使用?
1、苦參主要含有苦參堿等,它的味道是苦的,藥性寒涼,主要?dú)w入心經(jīng),肝經(jīng),大腸經(jīng),小腸經(jīng),脾經(jīng),胃經(jīng)。苦參可用于殺蟲(chóng)止癢,治療痢疾。常用劑量是12g左右。
2、苦參可用于痢疾久治不愈的人,表現(xiàn)為里急后重,粘液膿血便,腹痛等癥,通常和木香一同使用,木香是順氣藥,有助消化的作用。也可以用苦參煮水飲用,能夠去除體內(nèi)的濕熱,對(duì)痢疾有較好的療效。
3、苦參還可用于治療霉菌性陰道炎,滴蟲(chóng)性陰道炎,以及細(xì)菌性陰道炎等病的治療。因?yàn)榭鄥⒖梢詺绲蜗x(chóng),抑制真菌的生長(zhǎng)繁殖。對(duì)細(xì)菌性陰道炎也有一定的作用。我們常用的潔爾陰洗劑中就含有苦參。
4、苦參還可用于治療皮膚真菌感染,對(duì)手癬,足癬,股癬都有一定的療效。因?yàn)榭鄥?對(duì)皮膚真菌有抑制作用。另外,苦參對(duì)結(jié)核桿菌也有一定的抑制作用。
5、苦參還可用于治療日光性皮炎,凍瘡,黃水瘡等病,通常和金銀花,蒲公英一同使用,金銀花和蒲公英都有清熱解毒的作用,合用可以提高療效。
6、苦參還可用于泌尿系感染,表現(xiàn)為尿急,尿痛,尿頻等癥。通常和車前子 ,木通等藥一同合用,車前子和木通都有利尿的作用。合用可以增強(qiáng)療效。

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四、苦參的臨床應(yīng)用
①苦參治療細(xì)菌性痢疾
㈠口服法:50%濃煎劑,每次20~30毫升,日服3次。或用苦參2兩,加水400毫升煎成200毫升,每日2次分服,7~10天為一療程。亦可用含生藥0.5克的片劑,每次2~4片,日服4次。
㈡注射法:50%注射液肌肉注射2~4毫升,早晚各1次;靜脈點(diǎn)滴4~8毫升,加10%葡萄糖液500毫升稀釋。常用作口服煎劑的輔助治療。
㈢灌腸法:50%煎劑100毫升(內(nèi)加0.25%普魯卡因10~20毫升),每晚一次保留灌腸,7~10天為一療程。用于口服煎劑后癥狀好轉(zhuǎn)而腸道病理改變恢復(fù)不明顯的病例。
㈣敷臍法:用苦參粉8~10克,以溫水調(diào)成稠糊狀,做餅敷臍部,蓋以油紙或紗布,用繃帶固定。每日1~2次。據(jù)數(shù)百例臨床觀察,口服煎劑或外用敷臍治療急性菌痢的治愈率均在85%以上。平均治愈日數(shù)在1周左右,尤以臨床癥狀改善較快。煎液對(duì)慢性遷延性菌痢,特別是胃腸功能紊亂型效果也較好。苦參敷臍后,患者腹部有發(fā)熱感,腸蠕動(dòng)稍增強(qiáng),排氣通順,腹痛、便次及里急后重逐漸減輕,同時(shí)出現(xiàn)多尿現(xiàn)象。由此推斷,可能是藥物刺激臍部穴位,通過(guò)穴位的神經(jīng)反射,調(diào)整植物神經(jīng)系統(tǒng)功能,促進(jìn)胃腸血液循環(huán),增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用,從而發(fā)生療效。也有認(rèn)為其療效的獲得有兩個(gè)環(huán)節(jié):一是藥物本身的作用,二是臍穴的作用。
②苦參治療急性腸胃炎
每次用1.5錢煎服,每日2次;或用糖漿劑(每100毫升含生藥1兩),每次10~15毫升,日服2次;也可用膠囊劑,每次0.5克干粉,日服4次。一般服藥1~2天治愈。
③苦參治療急性傳染性肝炎
除一般保肝治療外,每日用苦參粉4克,裝膠囊或制成丸劑分4次服。觀察19例,黃疸消退時(shí)間平均為12.6天,最短的3天;同時(shí)自覺(jué)癥狀亦有所改善;肝腫大及肝功能的恢復(fù)亦較快。
④苦參治療小兒肺炎
用200%苦參注射液2毫升行肌肉注射,每日2次。有心力衰竭和暴喘、高熱、驚厥及呼吸功能衰竭的病例,加用西藥處理。根據(jù)129例(其中有47例合并靜脈點(diǎn)滴廣譜抗菌素1次)的觀察結(jié)果,有效率在92%以上,臨床治愈率為34.9%,平均住院天數(shù)為3.8天。有57.4%的患兒呼吸道感染癥狀減輕、肺部羅音減少,病情好轉(zhuǎn)后即出院。無(wú)效病例為重癥肺炎,或有合并癥及脫水者。治療過(guò)程中有兩例于注射后5分鐘發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),分別表現(xiàn)為呼吸急促、面色青紫、四肢厥冷、心率增加和突然憋氣、滿頭大汗、面色蒼白、脈細(xì)弱至不能觸及。
⑤苦參治療急性扁桃體炎等
用50%苦參注射液肌肉注射,每次2~3毫升,每日2次,治療急性扁桃體炎、急性結(jié)合膜炎、急性乳腺炎、牙周炎、外科感染和癤腫、腎盂腎炎、急性氣管炎、急性淋巴結(jié)炎等10余種急性炎癥性疾病220例,平均有效率在90%以上,治愈率在74%以上。此外,對(duì)結(jié)腸炎、膽囊炎、膀胱炎及其它炎癥也有一定療效。
⑥苦參治療慢性氣管炎
取苦參、桔梗按7:3配合,共研細(xì)末,水泛為丸。每次1錢,日服2次,10天一療程。療程間隔5天。共治498例(均為50歲以上患者),治愈2例,顯效112例,好轉(zhuǎn)296例,無(wú)效88例。有效率為82.3%.副作用:有43例出現(xiàn)惡心嘔吐,胃部灼熱感及疼痛,腹瀉腹脹;2例鼻咽發(fā)干,1例眼花。
⑦苦參治療藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)病
口服浸膏制成的片劑或糖漿,成人每日按生藥30克的劑量3次分服,小兒酌減,連服7日為一療程。治療100例,92例治愈。大多數(shù)于治療后1~4日癥狀消失,糞便恢復(fù)正常,糞檢陰轉(zhuǎn)。部分病例隨訪3~9個(gè)月,除1例外,其余未見(jiàn)復(fù)發(fā)。如用25%苦參煎液行保留灌腸,成人每次100~200毫升,每日1次,連續(xù)5次,也有療效,但不及口服為佳。少數(shù)病例服藥后感惡心,個(gè)別手指發(fā)麻,均不影響繼續(xù)治療。
⑧苦參治療人腸滴蟲(chóng)
口服苦參粉膠囊或苦參片,成人每次按生藥1.2~4克的劑量,每日3次,小兒酌減。一般以10天為一療程。如效果不佳,可另用50%苦參煎劑60~100毫升行保留溜腸,每日1次。對(duì)腹痛明顯或大便次數(shù)較多者加用西藥對(duì)癥處理,有蛔蟲(chóng)者兼用驅(qū)蛔藥。據(jù)54例觀察結(jié)果,臨床治愈率占50%.治愈者癥狀和體征平均于11.44天消失,糞檢平均于11.67天轉(zhuǎn)陰。少數(shù)病例有頭暈、便秘、胃納減退、惡心等反應(yīng),均很輕微,能自行消失。
⑨苦參治療滴蟲(chóng)性陰道炎
用苦參粉0.6克與等量葡萄糖、硼酸粉及枯礬粉混合作為1次量,行局部治療。用時(shí)先以1/5000高錳酸鉀溶液灌洗陰道,擦干后撒入藥粉。每日1次,連續(xù)3次為一療程。臨床觀察176例,總成功率為71.5%.其中追蹤3月癥狀消失,陰道分泌物無(wú)滴蟲(chóng)者為痊愈,占26.1%;追蹤不足3月,但癥狀消失、陰道分泌物無(wú)滴蟲(chóng)者屬有效,占45.4%.有宮頸糜爛者治療后亦大有改善。用藥后少數(shù)患者陰道有輕微疼痛;療程結(jié)束后復(fù)查幾乎所有患者都有陰道表皮脫落現(xiàn)象,經(jīng)追蹤觀察未見(jiàn)對(duì)機(jī)體有不良影響。
⑩苦參治療血吸蟲(chóng)病腹水
每天用苦參6~8克煎服。觀察25例,大多在服藥后2日內(nèi)小便次數(shù)增多,腹圍減小,為進(jìn)行脾切除術(shù)創(chuàng)造了條件。
此外,據(jù)報(bào)告試服苦參制劑治療絲蟲(chóng)病,似有殺蟲(chóng)作用。

五、苦參的使用禁忌
1、脾胃虛寒者忌用苦參。
2、苦參不宜與藜蘆同用。

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