苦參富含苦參堿等多種有效成分,主要是可以發揮出抗過敏和抗腫瘤的作用,并能有效緩解心率失常一類病癥。同時服用苦參也可以起到平喘祛痰以及鎮痛止痛的藥物功效,還可以抗炎消炎,治療各種炎癥疾病。下面分享苦參的功效與作用以及苦參的臨床藥用
一、苦參的功效
1、抗過敏
經過對苦參的研究發現,其中含有豐富的苦參堿等有效成分,而該物質可以減少機體出現變態性反應,也就是可以預防過敏疾病的發生,比如蕁麻疹和過敏性皮炎等。同時還可以有效改善機體免疫功能。
2、抗腫瘤
苦參當中的苦參堿和槐果堿具有十分顯著的抗腫瘤作用。目前臨床方面已經用于治療腸癌、肺癌以及宮頸癌一類惡性腫瘤疾病,同時也可以作為白血病患者的輔助治療用藥,可以有效抑制癌變細胞擴散轉移,達到抗癌防癌的功效。
3、緩解心率失常
苦參堿以及氧化苦參堿等成分對于心率失常有一定的抵抗抑制效果,可以幫助患者緩解出現的心悸不安以及心跳加速、呼吸困難等多種癥狀。另外,對于腎上腺素異常引起的心律失常也可以發揮出治療作用。
4、平喘祛痰
苦參在服用之后可以幫助興奮神經中樞的β受體,并能有效解除支氣管痙攣癥狀,發揮出平喘止咳以及祛痰化痰的作用。故該藥物可用來治療支氣管炎、肺炎等各種疾病引起的咳嗽有痰等病癥。
5、鎮痛止痛
由于苦參總堿可以有效加強中樞抑制作用,所以單獨使用即可發揮出鎮痛合同作用。目前該藥物也已經廣泛用于臨床上的輕度麻醉。
6、抗炎消炎
治療肝炎常用的藥物之一就是苦參,或者是含有苦參堿的藥物。這主要是由于苦參具有抗炎消炎的作用,可以有效降低轉氨酶。另外,也可以用于其它類型的炎癥感染疾病。
二、苦參的作用
1、美容護膚作用:性寒,有清熱燥濕,殺蟲的功效,苦參浴能夠清除下焦濕熱,并且殺蟲止癢,對皮膚瘙癢有很好的緩解作用,植物中草藥能夠平衡油脂分泌,疏通并收斂毛孔,清除皮膚內毒素雜質,豐富的本草營養,促進受損血管神經細胞的生長和修復,恢復皮下毛細血管細胞活力,肌膚重現緊致細滑,起到美容護膚的作用。
2、抗菌作用:苦參醚提物及醇提物對金黃色葡萄球菌有較強的抑菌作用;苦參水浸劑對堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、許蘭毛癬菌、奧杜盎小芽孢癬菌等有抑制作用。
3、抗腫瘤作用:苦參堿在體內外對小鼠艾氏腹水癌及肉瘤-180有抑制作用。
4、升白作用:苦參總堿及氧化苦參堿有明顯的升白作用,對環磷酰胺、X射線與鈷射線照射引起的白細胞減少有明顯的治療作用。
5、抗炎作用:苦參堿對小鼠巴豆油引起的耳廓腫脹、醋酸引起的小鼠腹腔滲出增加、大鼠角叉菜膠性足墊腫脹,均有抑制作用。
6、抗心律不齊作用:苦參堿能對抗*-腎上腺素誘發的貓室性纖顫;也對抗*誘發的大鼠心律失常及哇巴因誘發的豚鼠室性纖顫.對*吸入所致的小鼠心室纖顫、*誘發的大鼠心律失常、*-腎上腺素誘發的兔心律失常有明顯對抗作用;苦參總黃酮并能對抗心肌細胞團自發及哇巴因誘發的搏動節律失常.此外,苦參有明顯的利尿作用;苦參生物堿尚有安定、平喘、免疫抑制作用。
三、苦參的藥理作用
1、抗腫瘤作用:苦參堿具有抗癌活性,小鼠腹腔注射500μg.d組2mo存活率為40%,而對照組在23天內全部死亡。氧化苦參堿則對此無作用。苦參堿在體外具有降低小鼠腹腔巨噬細胞抑制P815腫瘤細胞增殖的效應。槐果堿(Sophocarpine)亦有抗癌活性,在實驗小鼠體內對S-180、U-14.ECA、L等瘤株均表現明顯的抑制作用。苦參堿、氧化苦參堿、槐果堿及其不同比例混合的A、B、C堿對S-180實體瘤均有不同程度的抑制作用,各單體生物堿的抑瘤率均在35%以上,經不同比例混合的C堿劑量在113mg/(kg.d)時,連續腹腔注射給藥10天抑瘤率達61.38%,比總堿提高23.5%,與單純苦參堿相比,有顯著差異(P<0.01)。苦參堿對慢性粒細胞白血病外周多向造血祖細胞集落產生率有顯著的抑制作用,抑制率達0.76,最佳抑制濃度為100mg/L.苦參水煎液作用于體外培養的人早幼粒白血病細胞,在劑量為8mg/ml時,可顯著地誘導白血病細胞向單核巨噬細胞方向分化。
2、升白細胞作用:氧化苦參堿可防止小鼠因MMC、環磷酰胺所致小鼠白細胞減少癥,靜脈注射或肌肉注射30mg/kg苦參總堿和100mg/kg氧化苦參堿對正常家兔外周血白細胞數有明顯的升高作用,而且氧化苦參堿對正常家兔升白作用的顯效時間、維持時間和白細胞計數峰值與苦參總堿相比,在給藥后的18天內基本是一致的,升白效果優于鯊肝醇。在苦參總堿、氧化苦參堿、苦參堿對家兔X線600倫照射后引起的白細胞減少癥的治療實驗中,苦參總堿組從給藥5天后到第l9天,白細胞計數基本保持在6000/mm3以上,而對照組直到22天才恢復上述水平;氧化苦參堿的升白效價不高于總堿,苦參堿則未見治療效果。氧化苦參堿對家兔經60鈷r-射線500倫全身照射后引起的白細胞減少癥,劑量率為31倫/min,顯示一定防治作用,在劑量率為120倫/min無防治作用。
3、對心血管系統的作用:1/4LD50的苦參堿和氧化苦參堿靜脈注射顯著對抗*和*-腎上腺素誘發的大鼠心律失常;腹腔注射顯著對抗*誘發的小鼠心室纖顫,也提高*誘發大鼠心律失常所需的用量,對抗氯化鋇誘發的大鼠心律失常和結扎大鼠冠脈前降支誘發的心律失常。給兔靜脈注射30mg/kg氧化苦參堿,縮短腎上腺素誘發的心律失常恢復時間,治療給藥平均縮短43%,預防給藥平均縮短22%.靜脈注射42mg/kg槐果堿可對抗氯化鈣誘發的小鼠室性心律失常和*誘發的大鼠心律失常;靜脈注射l6mg/kg能提高哇巴因引起兔早搏和心臟停搏所需用量,也能對抗冠脈阻塞-再灌流誘發犬心律失常,但不能對抗氯化鈣-乙酰膽堿誘發小鼠房顫(撲)和*-腎上腺素誘發兔心律失常。
4、平喘祛痰作用:苦參堿主要是通過興奮β受體,尤其是興奮中樞的β受體,解除支氣管痙攣及抑制抗體和慢反應物質的釋放而產生平喘作用的。苦參堿在有鈣或無鈣克氏營養液中,均能對抗乙酰膽堿氯化鋇興奮離體豚鼠、大鼠氣管和腸管的作用。苦參總堿、氧化苦參堿對組胺致喘豚鼠的平喘效果與氨茶堿基本相似,1小時平喘率都在90%以上,而對照組在15%左右;平喘時間上,氨茶堿在6小時平喘率是55%,苦參總堿則在80%以上。槐果堿Ach的致喘作用比氨茶堿強,其平喘作用可能是通過興奮中腦的β-受體而起作用。酚紅排泌法證明、小鼠灌胃苦參總堿、黃酮0.8g/kg,有明顯祛談作用。
5、安定作用:苦參總堿50-100mg/kg能明顯抑制小鼠的自由活動;400mg/kg對小鼠被動活動明顯抑制;100-200mg/kg能抑制孤獨小鼠的歐斗攻擊行為;苦參總堿25-40mg/kg與冬眠靈(5mg/kg)合用,可致小鼠翻正反射消失,100-200mg/kg苦參總堿能明顯加強0.5mg/kg利血平對小鼠自發活動的抑制作用;苦參總堿50-200mg/kg與腹腔注射閾下劑量的*鈉20-25mg/kg合用,可致小鼠入睡;分別與硫噴妥鈉(腹腔注射,40mg/kg)、水合氯醛(腹腔注射,200mg/kg)合用,能顯著加強其中樞抑制作用。亦能明顯對抗中樞興奮劑*(腹腔注射,4-6mg/kg)及*(50mg/kg)所致的精神運動性興奮;苦參總堿對士的寧及戊四氮所致的驚厥不但無對抗作用,反而使其驚厥增強和增加其動物死亡數;苦參總堿單獨使用有輕度的鎮痛作用,與閾劑量*合用,可顯著增加其鎮痛百分率。
6、抗過敏作用:苦參堿可降低過敏介質的釋放,為免疫抑制劑,其抑制50%T細胞增殖的濃度為0.55-0.56mg/ml;抑制IL-2產量的濃度為0.1mg/kg.
7、免疫抑制作用:苦參堿、氧化苦參堿在1/5LD50劑量下對小鼠免疫功能均有抑制作用。兔、大鼠肌肉注射氧化苦參堿150mg/kg或100mg/kg對被動或主動皮膚過敏反應均有明顯抑制作用,并對兔血清IgE抗體形成有明顯抑制作用。腹腔注射氧化苦參堿200mg/kg.d,共21天,對小鼠速發型變態反應引起的死亡有保護作用。
8、其它作用:肌肉注射氧化苦參堿能明顯對抗巴豆油、角叉菜膠(大鼠)和冰醋酸(小鼠)誘發的滲出性炎癥。兔灌胃、皮下注射、靜脈注射、腹腔注射和肌肉注射苦參煎劑、苦參注射液及苦參堿均有利尿作用,尿中氯化鈉量有顯著增加。苦參50%甲醇浸膏具有抗鹽酸乙醇所致的潰瘍作用,其活性成分為苦參酮(Kurarinone)。此外,苦參堿體內外均有抗菌作用,體內作用強度與氯霉素相當,醇浸膏體外有抗滴蟲作用,其強度與蛇麻子相近。
四、苦參怎么使用?
1、苦參主要含有苦參堿等,它的味道是苦的,藥性寒涼,主要歸入心經,肝經,大腸經,小腸經,脾經,胃經。苦參可用于殺蟲止癢,治療痢疾。常用劑量是12g左右。
2、苦參可用于痢疾久治不愈的人,表現為里急后重,粘液膿血便,腹痛等癥,通常和木香一同使用,木香是順氣藥,有助消化的作用。也可以用苦參煮水飲用,能夠去除體內的濕熱,對痢疾有較好的療效。
3、苦參還可用于治療霉菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,以及細菌性陰道炎等病的治療。因為苦參可以殺滅滴蟲,抑制真菌的生長繁殖。對細菌性陰道炎也有一定的作用。我們常用的潔爾陰洗劑中就含有苦參。
4、苦參還可用于治療皮膚真菌感染,對手癬,足癬,股癬都有一定的療效。因為苦參 對皮膚真菌有抑制作用。另外,苦參對結核桿菌也有一定的抑制作用。
5、苦參還可用于治療日光性皮炎,凍瘡,黃水瘡等病,通常和金銀花,蒲公英一同使用,金銀花和蒲公英都有清熱解毒的作用,合用可以提高療效。
6、苦參還可用于泌尿系感染,表現為尿急,尿痛,尿頻等癥。通常和車前子 ,木通等藥一同合用,車前子和木通都有利尿的作用。合用可以增強療效。
四、苦參的臨床應用
①苦參治療細菌性痢疾
㈠口服法:50%濃煎劑,每次20~30毫升,日服3次。或用苦參2兩,加水400毫升煎成200毫升,每日2次分服,7~10天為一療程。亦可用含生藥0.5克的片劑,每次2~4片,日服4次。
㈡注射法:50%注射液肌肉注射2~4毫升,早晚各1次;靜脈點滴4~8毫升,加10%葡萄糖液500毫升稀釋。常用作口服煎劑的輔助治療。
㈢灌腸法:50%煎劑100毫升(內加0.25%普魯卡因10~20毫升),每晚一次保留灌腸,7~10天為一療程。用于口服煎劑后癥狀好轉而腸道病理改變恢復不明顯的病例。
㈣敷臍法:用苦參粉8~10克,以溫水調成稠糊狀,做餅敷臍部,蓋以油紙或紗布,用繃帶固定。每日1~2次。據數百例臨床觀察,口服煎劑或外用敷臍治療急性菌痢的治愈率均在85%以上。平均治愈日數在1周左右,尤以臨床癥狀改善較快。煎液對慢性遷延性菌痢,特別是胃腸功能紊亂型效果也較好。苦參敷臍后,患者腹部有發熱感,腸蠕動稍增強,排氣通順,腹痛、便次及里急后重逐漸減輕,同時出現多尿現象。由此推斷,可能是藥物刺激臍部穴位,通過穴位的神經反射,調整植物神經系統功能,促進胃腸血液循環,增強白細胞吞噬作用,從而發生療效。也有認為其療效的獲得有兩個環節:一是藥物本身的作用,二是臍穴的作用。
②苦參治療急性腸胃炎
每次用1.5錢煎服,每日2次;或用糖漿劑(每100毫升含生藥1兩),每次10~15毫升,日服2次;也可用膠囊劑,每次0.5克干粉,日服4次。一般服藥1~2天治愈。
③苦參治療急性傳染性肝炎
除一般保肝治療外,每日用苦參粉4克,裝膠囊或制成丸劑分4次服。觀察19例,黃疸消退時間平均為12.6天,最短的3天;同時自覺癥狀亦有所改善;肝腫大及肝功能的恢復亦較快。
④苦參治療小兒肺炎
用200%苦參注射液2毫升行肌肉注射,每日2次。有心力衰竭和暴喘、高熱、驚厥及呼吸功能衰竭的病例,加用西藥處理。根據129例(其中有47例合并靜脈點滴廣譜抗菌素1次)的觀察結果,有效率在92%以上,臨床治愈率為34.9%,平均住院天數為3.8天。有57.4%的患兒呼吸道感染癥狀減輕、肺部羅音減少,病情好轉后即出院。無效病例為重癥肺炎,或有合并癥及脫水者。治療過程中有兩例于注射后5分鐘發生過敏反應,分別表現為呼吸急促、面色青紫、四肢厥冷、心率增加和突然憋氣、滿頭大汗、面色蒼白、脈細弱至不能觸及。
⑤苦參治療急性扁桃體炎等
用50%苦參注射液肌肉注射,每次2~3毫升,每日2次,治療急性扁桃體炎、急性結合膜炎、急性乳腺炎、牙周炎、外科感染和癤腫、腎盂腎炎、急性氣管炎、急性淋巴結炎等10余種急性炎癥性疾病220例,平均有效率在90%以上,治愈率在74%以上。此外,對結腸炎、膽囊炎、膀胱炎及其它炎癥也有一定療效。
⑥苦參治療慢性氣管炎
取苦參、桔梗按7:3配合,共研細末,水泛為丸。每次1錢,日服2次,10天一療程。療程間隔5天。共治498例(均為50歲以上患者),治愈2例,顯效112例,好轉296例,無效88例。有效率為82.3%.副作用:有43例出現惡心嘔吐,胃部灼熱感及疼痛,腹瀉腹脹;2例鼻咽發干,1例眼花。
⑦苦參治療藍氏賈第鞭毛蟲病
口服浸膏制成的片劑或糖漿,成人每日按生藥30克的劑量3次分服,小兒酌減,連服7日為一療程。治療100例,92例治愈。大多數于治療后1~4日癥狀消失,糞便恢復正常,糞檢陰轉。部分病例隨訪3~9個月,除1例外,其余未見復發。如用25%苦參煎液行保留灌腸,成人每次100~200毫升,每日1次,連續5次,也有療效,但不及口服為佳。少數病例服藥后感惡心,個別手指發麻,均不影響繼續治療。
⑧苦參治療人腸滴蟲
口服苦參粉膠囊或苦參片,成人每次按生藥1.2~4克的劑量,每日3次,小兒酌減。一般以10天為一療程。如效果不佳,可另用50%苦參煎劑60~100毫升行保留溜腸,每日1次。對腹痛明顯或大便次數較多者加用西藥對癥處理,有蛔蟲者兼用驅蛔藥。據54例觀察結果,臨床治愈率占50%.治愈者癥狀和體征平均于11.44天消失,糞檢平均于11.67天轉陰。少數病例有頭暈、便秘、胃納減退、惡心等反應,均很輕微,能自行消失。
⑨苦參治療滴蟲性陰道炎
用苦參粉0.6克與等量葡萄糖、硼酸粉及枯礬粉混合作為1次量,行局部治療。用時先以1/5000高錳酸鉀溶液灌洗陰道,擦干后撒入藥粉。每日1次,連續3次為一療程。臨床觀察176例,總成功率為71.5%.其中追蹤3月癥狀消失,陰道分泌物無滴蟲者為痊愈,占26.1%;追蹤不足3月,但癥狀消失、陰道分泌物無滴蟲者屬有效,占45.4%.有宮頸糜爛者治療后亦大有改善。用藥后少數患者陰道有輕微疼痛;療程結束后復查幾乎所有患者都有陰道表皮脫落現象,經追蹤觀察未見對機體有不良影響。
⑩苦參治療血吸蟲病腹水
每天用苦參6~8克煎服。觀察25例,大多在服藥后2日內小便次數增多,腹圍減小,為進行脾切除術創造了條件。
此外,據報告試服苦參制劑治療絲蟲病,似有殺蟲作用。
五、苦參的使用禁忌
1、脾胃虛寒者忌用苦參。
2、苦參不宜與藜蘆同用。
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